全球3.5亿人患抑郁症！干细胞有望打开治愈之门

近年来，抑郁症这个词频繁出现，人们也开始对抑郁症有了更多认知。它其实并不遥远，也许你身边某个整天没心没肺、开怀大笑的人就是其中之一。

患抑郁症是种怎么样的体验，并不是字面理解的“伤春悲秋”，而是一种内心的停滞，与世界隔绝，如沉大海。

有些抑郁症患者表面还在和你说笑，但是他的内心仿佛死了，转身就能说走就走。比如林肯公园的主唱贝宁顿，比如张国荣……

全球有大约3.5亿抑郁症患者，也就是平均每20个人中，就有1个“隐藏”的抑郁症患者。

更令人震惊的是，在庞大数据背后，却只有不到一半患者接受正规有效治疗。其中能够痊愈的更是少数，大多数人都在不断复发与治疗中隐忍的生活。

NO. 1抑郁症成为全球第二大疾病负担源

2019年调查数据显示，中国抑郁障碍终身患病率达6.8%，约有9500万患者，成为仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源。而其中，青少年抑郁症超50%，高中生占40%。

作为一种常见病，抑郁症已成为人类第二大“杀手”。3.5亿，这个庞大的数字背后代表了什么？

没错，治愈难！

抑郁症是一种慢性、复发性和衰弱性精神类疾病。

它以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型，也是一种精神方面的疾病。

因此，从外表来看，抑郁症患者与健康人没有多少区别。而它最大的特点就是失去活力，甚至无法从事日常活动。

心理干预、药物干预、物理干预是抑郁症的主要治疗措施，尤以药物治疗为主。

但令人失望的是，十年间有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性干预，发作3次以上应期干预，甚至终身服药。

临床研究发现抑郁症患者中枢神经系统的促炎因子如白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α等基因转录表达水平上升。

促炎因子、单胺类神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经营养因子紊乱和海马神经元损伤与重塑等多因素综合参与抑郁症的发生和发展。

而干细胞具有多向分化潜能，可分化为神经干细胞，参与抗炎与组织修复，被广泛应用于脑卒中、神经退行性疾病和脊髓损伤等神经系统疾病的治疗。

NO. 2干细胞在抑郁症治疗道路上的探索

《实验生物学与医学通报》上的一项研究，通过对16位复发难治性抑郁症患者进行干细胞治疗后取得了令人鼓舞的成绩：

在治疗一个半月内，患者抑郁程度下降，且Beck评分结果在中度抑郁范围的最低水平。

这表明，脐带干细胞对抑郁状态下的认知功能障碍有改善作用，有助于克服干预抵抗，且无不良反应。

临床治疗对象为25～60岁的难治性抑郁症女性患者，符合重度抑郁症临床标准的复发性抑郁综合征，且抗抑郁药物干预6个月后无反应。

研究将对象分为两组，干预组13人，对照组3人。

干预组每隔一周应用一次脐带细胞，共4次，单次细胞剂量是2.5 x 10^8。

对照组则应用经过相同处理和冷冻的外周血白细胞，两组都同时接受标准的抗抑郁药物干预。

干预结果显示：抑郁症的情感减退虽然并没有被完全逆转和缓解，但患者病情有所改善，表现为出现乐观态度，及更生动的面部表情。

干预组与对照组在HDRS-17评分上无显著差异，尽管在干预中有小幅度波动，但治疗组始终保持在中度抑郁范围，而对照组则在6周时就回到了初始水平。

研究也证实了干细胞可以通过释放神经营养因子发挥其旁分泌作用，通过代谢和心理刺激作用在临床上表现出来，促进患者对基础神经药物干预的反应。

同时干细胞具有多向分化和再生功能，可以有效修复受抑制的神经细胞，激发它们活力。

NO. 3间充质干细胞应用对重度抑郁症有潜在疗效

此外，从美国国立卫生研究院的最大临床注册库网站中可知，在2018年3月，研究者们对间充质干细胞与安慰剂对照研究治疗酒精使用障碍和重度抑郁症患者进行了相关研究。

目的是评估同种异体人类间充质干细胞回输与安慰剂对酒精使用障碍和重度抑郁症患者的潜在疗效。

这项研究随机纳入了80名志愿者，并进行了介入治疗。

实验组参与者将接受一次间充质干细胞的治疗，剂量为1 × 10^8（1亿），外周静脉应用。

对照组参与者通过单次外周静脉应用含1%的人血清蛋白组成的安慰剂。

临床整体改善情况以7分制进行评分，从1（非常理想）到7（非常差）不等进行评定，该项目预计于2025年4月完成。

随着干细胞基础与临床研究的不断推进，抑郁症等精神类疾病的细胞疗法大门正渐渐打开。针对耐药患者和依从性差的抑郁症患者，细胞治疗或许可以带来新的希望。

 难治性抑郁症患者脐带血细胞的效率

NO. 4小 结

研究也证实了干细胞可以通过释放神经营养因子发挥其旁分泌作用，通过代谢和心理刺激作用在临床上表现出来，促进患者对基础神经药物治疗的反应。同时干细胞具有多向分化和再生功能，可以有效修复受抑制的神经细胞，激发它们活力。

干细胞在抗抑郁症的治疗中展现了良好效益，这无疑为多种难治愈性神经免疫疾病提供了潜在有效治疗方式，相信随着干细胞技术的成熟，它将会涉及越来越多的疾病领域，成为难治性疾病的“新克星”。

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