医保快讯丨央企省本级职工医保可在本院直接报销啦

2022年1月1日，省医疗保障服务中心，正式启动在鄂中央企业和单位职工医保（以下简称省本级职工医保）指定华润武钢总医院为省本级职工医保定点医疗机构，可收治“普通门诊”、“重症门诊慢特病”、“住院”三种就医类型。

热点知识解答

01 问：“省本级”是指什么？与各“市（州）”医保有什么区别？

 答：“省本级”（通常称为省直医保）指基本医疗保险由省医保局直接管理，省医保服务中心直接经办服务的范围。目前主要为 10 家在鄂中央企业和单位（东风汽车集团有限公司、中国航天三江集团有限公司、国家电网公司华中分部、国家能源集团长源电力股份有限公司、华电湖北发电有限公司、中国石化集团江汉石油管理局有限公司、中国电力工程顾问集团中南电力设计院有限公司、国网湖北省电力有限公司、中国铁路武汉局集团有限公司、长江航道局）。同样“市本级（市医保）”、“县（区）医保”也是根据管理的范围来确定的。2022 年 1 月 1 日，省本级医保已正式启动运行。

02 问：如何确定门诊慢特病？

答：门诊慢特病包括恶性肿瘤（含白血病）门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病人药物维持治疗、糖尿病胰岛素治疗、肺结核等 6 种。根据国家、省的要求和运行情况，病种实行动态调整。