【科普】原发性痛经和继发性痛经

痛经是指月经前后或月经期出现下腹部疼痛，坠胀伴有腰酸或其他不适，疼痛常呈精卵性，通常位于下腹部趾骨上，可放射至腰底部和大腿内侧，剧烈疼痛者可出现面色苍白，恶心呕吐，出冷汗等症状，往往影响正常的生活和工作，原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，而继发性痛经又称器质性痛经，指盆腔内器质性病变引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，不同类型的痛经病因不同，原发性痛经，主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，而继发性痛经与盆腔气质性疾病有关，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。

原发性痛经多见于青春期，通常在初潮后一到两年内发病，多自月经来潮后开始疼痛，最早可出现在经前的12小时，经期第一天疼痛最剧烈，有时需要卧床休息两到三天后缓解，疼痛长成痉挛性，常位于下腹部，可蔓延到腰部和大腿内侧，怀孕生产过后可能会缓解，而继发性痛经是在月经初潮后数年出现，后发于生育年龄的女性，疼痛开始与月经来潮前，经期前半期最为严重，此后减轻，直到结束。患者可有下腹坠胀，牵引痛，部分患者有性交痛，不同类型的痛经，且治疗方案也不同，原发性痛经者，月经腹部的轻度不适，可通过心理治疗，保持俩好好的生活习惯来缓解。当疼痛不能忍受时，可以口服药物减轻疼痛，严重者需手术治疗，而继发性痛经患者需要同时积极治疗原发病。

编辑：陈圆

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