典型病例•毛发结石

前几天关于毛发的文章后面有读者留言:

来自山西文水的这位jss朋友随后发来了相关图片，宽大声影和贴壁延伸是毛石的声像图特征：

毛发结石（以下简称毛石）

毛石“trichobezoar”的 “Trich”是希腊语，意思是头发，“bezoar”来自波斯语“Panzehr”或阿拉伯语“badzehr”，意思是解药。在12世纪至18世纪期间，badzehr是一团用于治疗疾病的动物粪石，如中毒、癫痫、蛇咬等。Baudamant，一个法国医生首先描述了一个16岁男孩的毛石。在某些情况下，毛石会从胃延伸到小肠甚至结肠;这种情况被称为“长发公主综合征”。1968年，沃恩博士和他的团队首次描述了这种疾病。好发于女性，与精神疾病有关，如拔毛癖，包括一种把头发揪出来吃掉的冲动。人的头发很难消化，因为它对消化酶有抵抗力。这些毛发会在胃的褶皱中与粘液和食物混合，形成一个紧凑的椭圆形团块或毛球。毛石形成非常缓慢，有时可能需要很多年才能发育形成。毛石或腹部难以消化的毛发团是由于意外或不自觉地摄入毛发造成的。拔毛癖的精神状态是引起拔毛症的主要原因之一。在拔毛癖中，个体不由自主地或不自觉地有一种抑制不住的冲动，想在吞下它之前把他/她的头发拔下来。其他可能导致毛发结石的精神疾病包括强迫症、厌食症、异食癖和抑郁症。在许多情况下，当肿块很小时，由于缺乏症状，可能无法识别毛石。毛石的最初症状可能包括食欲不振和恶心。当毛石过大吋，可以引起阻塞性症状。此外，由于其施加的压力，会减少对胃和肠的血液供应，导致这些器官的溃疡和穿孔。黄疸和胰腺炎可作为并发症发生。由毛发石引起的一些症状如下: 疲惫或疲劳胃痛 口臭呕吐 因出血而柏油便 胸部不适斑片状脱发，可能是拔毛癖的表现 便秘或腹泻 体重下降  胃疼 头晕，症状的严重程度取决于病情的严重程度。根据患者的病史和临床检查可能怀疑有毛石。

放射检查包括胃肠内窥镜检查、超声检查、腹部x光检查和腹部计算机断层扫描检查。腹部的计算机断层扫描是极其准确的，是诊断毛石首选。

手术是首选的治疗方法，有三种主要的手术治疗方法： 开腹或开腹手术、 腹腔镜检查 、内窥镜检查。既往有毛石史患者应该每年做两次腹部扫描来诊断是否复发。应该对患者进行临床评估，以确定导致他们吃自己头发的精神状况，并进行治疗。

(图片来自文献)