文献速览 | 以PD-1/PD-L1为基础的免疫治疗导致结核病发病率增加：一项系统综述和荟萃分析

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作者：刘珂伟，王东坡，姚丛，乔敏，李青，任卫聪，李姗姗，高孟秋，逄宇

第一作者及单位：刘珂伟，首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫室/首都医科大学附属北京胸科医院结核科；王东坡，首都医科大学附属北京胸科医院放射科；姚丛，首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫室

通信作者及单位：逄宇，首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫室；高孟秋，首都医科大学附属北京胸科医院结核科

Increased Tuberculosis Incidence Due to Immunotherapy Based on PD-1 and PD-L1 Blockade: A systematic Review and Meta-Analysis

Liu K，Wang D，Yao C，Qiao M， Li Q，Ren W，Li S，Gao M，Pang Y

Front Immunol，2022，13：727220.

doi: 10.3389/fimmu.2022.727220.

PMID: 35663958.

研究目的

在本研究中，我们对程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体-配体1（PD- L1）阻断免疫疗法在癌症患者中导致结核病进行了系统综述。

研究方法

我们从PubMed、Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials.gov、CBM、CNKI、万方等科技期刊数据库中检索了2000年1月1日至2021年4月30日接受PD-1/PD-L1阻断治疗患者中出现结核病的病例报告。对纳入研究的质量进行了方法学评估，并采用随机效应模型进行荟萃分析，得出接受PD-1/PD-L1治疗癌症患者的结核病发病率。

研究结果

我们最初检索出745项研究，其中27项研究最终符合纳入标准并纳入荟萃分析。其中，在接受PD-1/PD-L1阻断治疗的患者中，共有35例结核病患者。结果发现，Nivolumab（51.4%）是肿瘤治疗中最常见的PD-1/PD-L1阻断剂，肺结核是最常见的结核病发病形式（77.1%）。18例患者的临床结局被记录，其中77.8%的患者治愈或缓解，22.2%的患者死于结核病。综合分析认为，该类人群的结核病发病率为2000/10万，与PD-1/PD-L1阻断相关的结核病估计发病率比普通人群高35倍。

结    论

结果表明，临床使用PD-1/PD-L1抑制剂显著增加了结核病再激活的风险。PD-1/PD-L1阻断患者因结核病导致的高死亡率值得注意。

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社观点。

编辑：孟    莉

审校：范永德

发布日期：2022-06-24

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