七旬大爷视力下降误诊为白内障，实为颅内长瘤！

家住番禺区73岁的梁大爷大概从去年10月初起，看东西越来越模糊，起初以为自己是年纪大了、老花眼了，并没在意。但视力下降的速度过快，短短一两个月，梁大爷连眼前的东西都快看不清了，严重影响了正常生活。

在家人陪同下，梁大爷曾到眼科医院就诊。眼科医生诊断梁大爷应该是得了白内障，便先后两次为他做了手术。

术后，梁大爷的视力却没如期待那样好转，反而是越来越差，慢慢地，双眼都只剩光感。“看不见之后他还总说全身没力，更不敢随意活动了，每天只能躺在床上。”据梁先生回忆，梁大爷的胃口也变得越来越差。眼看梁大爷的身体状况一天不如一天，家人十分担心，又到上级医院检查。医生进一步检查，梁大爷得知颅内有占位性病变。

6月初，梁大爷辗转找到广东三九脑科医院。经检查，患者的颅内鞍区长了一个初生鸡蛋大小的囊实性肿瘤，压迫到了视神经。我院神经外十科主任助理邓心情初步怀疑是良性的颅咽管瘤。

虽是良性肿瘤，但如果不及时做手术，肿瘤继续压迫，别说视力保不住，连生命都会受到威胁。患者颅内的肿瘤较大，他已经出现视力受损、肢体无力、食欲不振等症状，如果一直不治疗，还会出现头痛、呕吐等现象，严重情况有可能会引起昏迷。

针对患者的情况，神经外十科团队在神经内镜下，为患者实施经鼻蝶入路鞍区占位切除术。术中，医生为患者切除了一颗3cm×4cm如初生鸡蛋般大小的瘤子，术后病理诊断为颅咽管瘤。

住院一段时间后，梁大爷的情况明显好转，已经能看清一米内的人和物，手脚无力的情况逐渐改善，能慢慢下床活动了，已于日前出院。

在临床上，很多老年人视力下降以为是老花眼、白内障，但其实颅内长肿瘤也会影响视力。因此，欧阳辉教授特别提醒，如果是视力逐渐下降或是看东西模糊，在排除眼科疾病后，要尽早到神经外科，检查脑部是否有疾病，这样才能避免误诊。

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