重复输尿管

病例介绍

患者年龄：20岁

患者性别：女

因发热、排尿障碍一天急诊。

既往史：健康。

查体：体温为38.4℃，右肋脊角扣痛。

实验室检查：C反应蛋白58mg/L、白细胞13760/μL、脓尿。

辅助检查：床旁超声检查（图1和图2）和腹部增强CT（图3）。图1床旁超声检查显示集合系统部分重复，可以看到盆腔输尿管（箭头）和双输尿管（乘号和加号）的不完全融合。图2超声显示，输尿管口膨出（箭头），表现为薄壁囊性结构，突出在膀胱腔中，并显示后部增强和边缘阴影。图3为腹部CT，右肾（箭头）上极部分的肾积水和皮质变薄，可见异位输尿管口膨出（箭头）。

临床诊断：急性肾盂肾炎、重复输尿管。

患者接受了膀胱镜检查和膀胱内输尿管口囊肿去顶术。中段尿液培养：淋病奈瑟菌阳性。

静脉抗生素6天后，患者出院。

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病例图片

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延伸阅读

重复输尿管是泌尿系统最常见的先天性异常，是由于输尿管的不完全融合。重复输尿管的估计发病率为0.8%至5%，分为完全型和不完全型。临床上可见无症状患者。相关的膀胱壁输尿管开口膨出和重复输尿管（可通过床旁超声检测）可导致复杂尿路感染。

2022-06-24