疤痕增生的危害

有些患者对于疤痕的危害有误解，觉得自己都一把年纪了，也不在乎外表是不是好看，也就不用重视疤痕的问题了。

其实这是不对的，疤痕除了难看以外，还有一些其他的危害。

1、 对外观及心理的影响

疤痕增生，尤其是位于面部，手部等暴露部位的疤痕，可能对于儿童及青年女性的心理会造成一定影响。患者往往会因此产生自卑或者性格内向，严重的会影响患者正常的工作和学习。

生活中最常见的疤痕是痘坑，也就是青春痘破损后，留下的凹陷性疤痕、增生性疤痕甚至疤痕疙瘩。

2、运动功能障碍

疤痕挛缩如果发生在关节部位，会导致功能障碍，影响关节活动度，比如肩关节无法上抬、肘关节、膝关节无法伸直、手指关节变形等，有时会严重影响患者的日常生活质量。这类疤痕的康复，需要通过功能锻炼来牵拉挛缩的疤痕组织。

3、瘙痒和疼痛

疤痕造成的影响，除了能看到的增生凸起外，还有看不见的痛痒问题。这个症状容易被人忽略，却又可能是最致命的危害。疤痕引起的感觉异常会持续很久，程度严重的甚至会影响睡眠，大大降低生活质量。让人感觉时刻有千百只蚂蚁在身上爬，甚至于有些病人是卖了房子到我院来求治疤痕的，可见决心之大、痛苦之深。

这类病人往往属于易增生疤痕的体质，程度较轻的可以用点阵激光治疗；比较重的一般选择完整切除疤痕后，真皮支架外用。这样可以减少供皮区形成新疤痕的可能性。

4、反复破溃、流脓

疤痕组织内部会残留毛囊或者皮脂腺等皮肤附属器，由于没有了正常的开口，这些腺体很容易感染发炎。特别是疤痕组织较厚的地方，炎症形成的脓肿找不到薄弱点可以破溃，等到发现的时候，已经形成了很大的脓腔，造成严重的感染。

这种情况建议完整切除疤痕，否则往往会反复迁延不愈。

5、恶变

正常的疤痕在愈合后一般不会发生癌变。

但是由于反复破溃，加上抓挠、摩擦、炎症等外部刺激，导致破损、糜烂、感染等，就容易形成溃疡，经久不愈的溃疡就可能恶变成疤痕癌。如果一个伤口半年以上都没有愈合，还明显高出周围皮肤、溃烂、恶臭，就要小心了。

虽然癌的恶性程度不高，但是时间久了，也是会全身转移的。我们可以做一个病理检查来明确是否有癌变。

 这3种疤痕最容易癌变：增生性的疤痕、严重的烧伤后萎缩性疤痕、反复发生感染的疤痕疙瘩。

陈郑礼

烧伤外科 副主任医师  副教授 

上海交通大学硕士；第二军医大学博士

中华医学会烧伤外科学分会 创面修复学组 委员             

擅长：烫伤烧伤、疤痕防治、慢性伤口