【妇产科普】除了激素疗法，还有哪些方法能缓解更年期症状？

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更年期时，激素水平的变化会导致许多女性出现症状，例如潮热、情绪和睡眠变化。

如果你的症状困扰着你，你的医生可以帮助你了解你的症状和治疗方案。

非激素处方药是可用于控制症状的治疗方法之一。您可以向您的医生询问这些选项，因为：

●  由于医学原因，你不能采用绝经激素疗法（MHT）

●  你可能不想应用激素疗法

●  如果你有更严重的症状，仅改变生活方式可能是不够的。

你的医生可以为你的情况采用最好的非激素治疗方案。只有你的医生才能开出对潮热、出汗以及睡眠模式和情绪改变有帮助的药物。

1、抗抑郁药

抗抑郁药（通常是小剂量）已经应用多年，一些类型的药物对70%有更严重潮热和出汗的女性有帮助。这类药物的选择包括：

●  文拉法辛（一种5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂或SNRI）

●  艾司西酞普兰和帕罗西汀（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或SSRI）。

帕罗西汀可能会降低他莫昔芬的疗效，他莫昔芬是一种有时用于女性乳腺癌患者的药物。如果这是一个问题，问问你的医生有没有其他选择。

2、癫痫治疗

癫痫药物（加巴喷丁和普瑞巴林）多年来一直用于治疗癫痫和神经疼痛，而且安全且副作用很少。这些药物可以帮助大约70%的女性缓解潮热和出汗。

3、高血压药物

可乐定是一种已经应用了近50年的高血压药物。这种药物可以帮助一些有轻微更年期症状的女性。

4、新兴治疗

星状神经节阻滞

这是一种新的潜在的治疗选择，包括在你的脖子底部注射少量的局部麻醉剂。这种神经阻滞目前还不能在大多数诊所应用。

抗组胺药物

小规模研究表明，一种广泛应用的抗组胺药物（西替利嗪）可能对一些有更年期症状的女性有帮助。在这个阶段，需要更多的研究来证实这是未来的治疗选择。

5、还有其他的治疗选择吗？

如果你的症状困扰着你，你的医生可以帮助你。你的医生可以告诉你身体的变化，并提供治疗症状的选择。其他治疗方案包括：

● 生活方式的改变：改善饮食、定期锻炼和戒烟可以改善整体幸福感，并使症状更容易耐受。一些心理治疗，如认知行为疗法（CBT）和正念也可能有帮助

●  绝经激素治疗：如果其他方法不起作用，你可以进行激素治疗

【要点总结】

1. 如果你不能或不想应用绝经激素疗（MHT），你的医生可以建议你针对更年期症状的处方药选择。

2. 处方药选择可以帮助缓解潮热、出汗以及情绪和睡眠模式的变化。

3. 特定的抗抑郁药物和癫痫药物可以帮助许多女性改善更年期症状。

4. 一种降压药（可乐定）可以缓解一些症状较轻的女性（根据国际绝经学会科普教育材料编译）

作者：程姣姣  阮祥燕

作者单位：首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科