疯狂的幽门螺杆菌，已感染8亿中国人！如何检测、根治、预防看这里

体检时,看报告上「幽门螺杆菌阳性」的诊断是不是有点惊慌失措？ 

大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌，确实是1类致癌物！

约有一半的人都感染了幽门螺杆菌

为什么感染率这么高？感染了就一定会得胃癌吗？要不要查？要不要治？

别急，咱们一条一条解答～

01、什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌，简称Hp，生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。

根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而由于我国的共餐习惯，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，感染率高达 59%，将近 7 亿人感染。也就是说，身边每五个人中，就有三个人感染过幽门螺杆菌。

这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。

02、通过哪些方式传染？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

ꔷ 传播途径 ꔷ

口-口传播：共用餐具、水杯

胃-口传播：胃里反流到口腔

粪-口传播：随大便排出 

ꔷ 传播形式 ꔷ

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

03、感染后可能出现的症状

口臭

幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一。

酒糟鼻、严重痤疮

可能与犬类唾液传染的幽门螺旋杆菌有关。

会引起慢性胃炎

主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

但是！大部分的幽门螺杆菌感染者并没有明显的症状，或仅有轻微消化不良症状，而且这些症状随时都会出现，很多人不易察觉，只有到医院做相对的检查才能发现。

04、如何检查是否感染？

胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

碳14呼气试验法

碳14呼气试验（一般称为C14呼气试验），是一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法。该检查具有无痛、无创、无交叉感染的优点，在临床上已被广泛推广应用。

05、如何治疗呢？

感染幽门螺杆菌不难治，耗时也不会很长。

检查发现感染幽门螺杆菌后，需要及时到专科就医进行药物治疗，一般来说，目前四联疗法最有效，连续吃药10天到14天就可以根治。

在治疗痊愈之后，复查也很重要！

在停药结束治疗后，一般要间隔至少 4 周，方可复查是否根除成功。如果发现C14呼气试验结果还是呈阳性，就需要继续进行下一阶段治疗；如果呈现阴性，则说明已经治愈。过早检查的话，由于前期治疗药物的潜在影响，可能导致检查结果不准（细菌还没彻底杀死但检查不出来）。

此外，注意检查时一定要确保之前的 4 周没有用过抗菌药物、铋剂，之前的 2 周没有用过各种拉唑、替丁等抑酸药物。

06、如何预防感染？

1、饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

2、食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

4、建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

5、禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

6、牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

07、感染了就一定会得胃癌吗？

虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。 

总体而言，感染幽门螺杆菌并不可怕，但对个人生活会造成一定影响，应引起重视，只要有效预防、积极治疗，就能很快治愈。

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多次治疗对抗生素耐药的幽门螺旋杆菌感染人群

对抗生素不敏感的幽门螺旋杆菌感染人群

不想进行抗生素治疗担心副作用的幽门螺旋杆菌感染人群

不适合用抗生素治疗的幼年和老年群体

文章来源柳钢报、京医通、广州消化疾病中心、公共卫生与预防医学、检验视界网、三家传真    

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