暑假来临，小儿泌尿外科专家带你了解小“丁丁”的那些事……

    暑假即将来临，许多家有小男生的家长都有一个共同的困惑——“要不要趁暑假带崽崽去做包皮手术”？

    湖南省人民医院泌尿外科三病区主任段燚星教授表示，每年的寒暑假，小儿泌尿外科门诊都会迎来一波就诊和手术高峰。然而关于包皮手术，很多家长仍存在诸多疑虑——

包皮过长、包茎、隐匿性阴茎，

傻傻分不清

包皮过长是指阴茎皮肤包裹龟头，用手将包皮上翻，龟头才能完全外露；有的甚至在阴茎勃起后，龟头也不能完全外露。

包茎是指包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往上翻时，龟头和尿道口无法露出。

隐匿性阴茎是指原本正常长度的阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，从外表上看阴茎短小，包皮像鸟嘴包住阴茎，又称为隐藏阴茎或埋藏阴茎。

儿子的小伙伴都做了手术，

是不是也要给他做？

“割包皮”虽是小手术，但也不能盲目跟风，不是所有人都需要手术，也不是所有的包皮都能“一切了之”。

段燚星主任介绍，对于单纯的包皮过长可以先观察，但要注意卫生，每天清洗。

具体清洗方法是：将包皮轻轻向后拉，用温水清洗后，再用温湿毛巾擦净即可；但要注意及时将包皮复原，以免发生嵌顿。

如果出现包皮不能完全外翻，平时很难清洁阴茎，甚至经常发生瘙痒、异味、感染等情况时，则需要及早手术。

对于隐匿性阴茎患儿，需要做矫正手术，将阴茎拉出来，而不是简单地将包皮割掉。

“宝宝才两岁多包皮就这么长，

要做手术吗？”

男宝宝3岁以前，包皮完全覆盖龟头，属于正常的生理现象，这在临床上称为“生理性包茎”。随着生长发育，一般3～4岁以后，包皮与龟头分离，包皮可自行向上退缩，包皮外翻可显露龟头。如无继发感染，一般不需处理。

段燚星主任表示，通常6～10岁进行手术较为适宜。因为这个时期，男孩子的阴茎已发育到一定程度，便于手术操作，且对孩子生殖器官的发育不会有影响。手术只需局部麻醉，大多数孩子都能配合手术及术后治疗。

“我儿子很怕做手术，

不做也没什么影响吧？”

包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清洗、排出，就会变成黄白色的“包皮垢”，包皮垢日积月累会影响男性健康，甚至引发恶性病变。包皮过长的危害还有：

1、继发感染 

包茎或包皮过长时，包皮垢在皮下堆积，适宜细菌生长繁殖，可引起龟头及包皮发炎；病菌通过尿道逆行，还容易导致尿路感染。

2、影响排尿

包皮藏污纳垢后引发龟头炎症，在炎症的刺激下，包皮口会逐渐缩小，并与龟头粘连，愈合后可引起尿道外口瘢痕狭窄，造成排尿困难，长期可影响膀胱、肾脏的功能。 

3、引发早泄

包皮过长，龟头未显露，平时受到的摩擦刺激少，龟头表面神经过于敏感，成年后性生活时就可能触发过早射精，造成早泄。

4、包皮嵌顿

由于包皮口狭小，强行将包皮翻转到冠状沟时，狭小的包皮口紧紧箍在冠状沟处，形成紧束的狭窄环，造成血液循环障碍，导致龟头及包皮水肿、疼痛，引发嵌顿包茎。如不及时处理，可能发生糜烂、溃疡，甚至龟头缺血坏死。

5、诱发癌症

包皮垢长期刺激是阴茎癌发生的重要原因。包茎和包皮过长，不仅影响男性自身健康，如果同房未采取措施，还会把包皮垢带入女性阴道，刺激子宫，诱发女性子宫颈癌。

专家简介

段燚星

  主任医师，硕士生导师，湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）泌尿外科三病区主任。

    擅长泌尿外科良恶性疾病诊断、手术治疗，微创治疗及一体化管理。在泌尿系统肿瘤、小儿泌尿外科疾病、儿童先天性畸形（隐睾、隐匿性阴茎、尿道下裂、先天性肾积水等），性发育不良、男性外生殖器整形治疗方面造诣较深。在SCI、国家级、省级专业杂志发表学术论文20余篇；主持参与多项省厅级课题。

作者：梁辉 贾叶红

编辑：吴靖

审核：周瑾容

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