接种b型流感嗜血杆菌疫苗，可以预防流感吗？

每到流感流行季节，不少人都有这样的想法，认为接种b型流感嗜血杆菌疫苗可预防流感，这是一个非常错误的认识，其实b型流感嗜血杆菌疫苗名称虽有“流感”字样，但和流感病毒没有关系，它所针对的对象是细菌，而流感是由流感病毒引起的疾病。

Hib疫苗

是WHO建议我国纳入免费的疫苗之一

但现实中

Hib疫苗是一种颇具杯具色彩的疫苗

家长们对Hib疫苗的认知度

非！常！低！

它的一生总面临这三个哲学问题

我是谁？

我从哪里来？

我要去哪儿？

Hib疫苗小档案

姓名：b型流感嗜血杆菌疫苗

特长：专防Hib引起的侵袭性疾病（脑膜炎、肺炎、蜂窝织炎、会厌炎……）

诞辰：1985年

属性：细菌性疫苗

程序：一般为2、3、4月龄接种，18月龄加强免疫1剂。但不同企业生产的Hib疫苗的接种程序有差别，需要参考说明书。

被漠视的儿童杀手

Hib曾是全世界儿童发病和死亡的主要原因之一。Hib引起的脑膜炎有很高的几率导致儿童残疾。WHO在发表的《Hib立场文件》中称，“即便给予适当的治疗，5%的Hib脑膜炎患儿仍会死亡，而20%至40%的幸存者会有严重的后遗症，包括失明、失聪和学习障碍等。在医药卫生资源不足的地区，Hib脑膜炎的病死率更高自20%至60%不等。”

Hib主要通过呼吸道飞沫传播。5岁以下的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿，最容易感染Hib。如果这种细菌播散到肺部和血液循环系统，将会引起肺炎和脑膜炎——这是Hib最大的威胁。

根据世界卫生组织的数据，2000年，在资源匮乏国家广泛引进Hib疫苗之前，全球每年有800多万儿童感染Hib疾病，30多万儿童死亡。到2008年，全球仍有大约20万儿童死于Hib感染。

Hib疫苗从90年代起在欧美国家使用。此前，美国每年大约有2万名儿童感染Hib，上千儿童要因此丧命。通过接种Hib疫苗，1995 年，美国Hib引起的病例数已经降低了99%。

同期，诸多国家将Hib疫苗纳进免疫规划后，均降低了超过95%的 Hib疾病发病率。

为什么称Hib为b型流感嗜血杆菌疫苗呢

1892年，在流感病人鼻咽部首次分离得到流感嗜血杆菌，当时被误认为是引起流感的病原体，故将其命名为流感嗜血杆菌，b型流感嗜血杆菌是流感嗜血杆菌的一个血清型，Hib疫苗是含有b型流感嗜血杆菌抗原成分的疫苗，它的作用是预防b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。

这样说来，Hib疫苗与流感疫苗真的一点儿关系也没有。

 Hib疫苗的接种策略

Hib疫苗的有效性是得到证实的，接种Hib疫苗可以有效的预防Hib感染性疾病，通过在全球不同经济发展水平地区开展大规模的Hib疫苗接种，均降低了90%以上的Hib性疾病。在我国有4种用于预防Hib引起侵袭性疾病的疫苗，下面一一介绍免疫程序。

（一）b 型流感嗜血杆菌结合疫苗

疫苗作用：预防 b 型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。

接种对象：2 月龄（或 3 月龄）至 5 岁儿童尽早接种。

免疫程序：接种 1 剂-4 剂。

1、＜6月龄儿童，间隔1个月或2个月接种1次，共3次，在18月龄时进行加强接种1次；

2、6～12月龄儿童，间隔1个月或2个月接种1次，共2次，在18月龄时进行加强接种1次；

3、1～5周岁儿童，仅需接种1次。

（二）AC 群脑膜炎球菌（结合）b 型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗

疫苗作用：预防 A 群、C 群脑膜炎球菌和b 型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病。

接种对象：2 月龄至 71 月龄儿童尽早接种。

免疫程序：接种 1 剂-3 剂，不同年龄需接种的剂次不同，各剂至少间隔 4 周。2 月龄-5 月龄接种 3 剂；6 月龄-11 月龄接种 2 剂；12 月龄-71 月龄接种 1 剂。

（三）无细胞百白破 b 型流感嗜血杆菌联合疫苗

疫苗作用：用于预防百日咳、白喉、破伤风，以及由 b 型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。

接种对象：3 月龄及以上婴幼儿尽早接种。

免疫程序：3、4、5 月龄进行基础免疫，各接种 1 剂；18 月龄-24 月龄加强免疫 1 剂。

（四）吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌结合疫苗

疫苗作用：预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎以及由 b 型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。

接种对象：适用于 2 月龄及以上婴幼儿。

免疫程序：2、3、4 月龄（或 3、4、5 月龄）进行基础免疫，各接种 1 剂；18 月龄加强免疫 1 剂。

联合疫苗的应用可以有效减少接种针次和接种时间和不良反应的发生率，但是价格比较昂贵，单联疫苗价格低廉，各位家长可以根据实际情况进行选择。

如何接种Hib疫苗

在我国，Hib疫苗属于非免疫规划疫苗，家长可根据自费自愿原则选择性为宝宝接种。从2月龄起就可以接种了，起种年龄不同，接种程序也略有不同。目前含Hib成分的疫苗有Hib疫苗、四联苗、三联苗、五联苗等4个品种，详情可咨询社区卫生服务中心预防接种门诊。

来源：福州疾控

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