盆腔淤血综合征的超声表现

来源：九河超声

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编辑：女超人

概述：

盆腔淤血综合征是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的综合性病症，多见于长期站立或坐位工作的妇女、习惯仰卧位睡眠的妇女、习惯性便秘的妇女、早婚早育及孕产频繁的妇女。

症状：

盆腔淤血综合征的临床症状可概况为三痛两多一少，即小腹坠痛、低位腰痛、性交痛、白带多、月经多、妇科检查阳性体征少，最主要的症状是下腹部及腰骶部疼痛，疼痛可放射至下肢，疼痛往往是在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，并且疼痛上午减轻，下午及晚上加重。

诊断：

盆腔淤血综合征多被误诊为盆腔炎，按盆腔炎治疗收效不大，甚至毫无效果，盆腔淤血综合征的诊断，主要根据病史及临床症状，超声检查可见盆腔静脉迂曲增宽，盆腔静脉造影检查可见盆腔静脉回流较慢，造影剂流出盆腔时间延长。

治疗：

轻型患者多不需用药物治疗，通过改变生活方式大多能够痊愈，首先，要重视体育锻炼，以增进盆腔肌肉张力，改善盆腔血液循环；其次，要避免久站、久坐和防止过度疲劳；第三，要改正仰卧位休息的习惯，休息时取侧卧位；第四，要纠正便秘，节制房事；第五，平时进行膝胸卧位练习和提肛练习。中、重型患者需要配合康复理疗、按摩推拿、活血化瘀中药治疗。如果这些方法都不能缓解疼痛，可考虑手术治疗。

超声表现：

子宫增大或大小正常，宫体回声均匀或不均匀，可显示宫体静脉迂曲扩张，宫旁显示串珠样、麻花样、管道样无回声，内可见血流信号，可见静脉血流频谱。

宫体旁迂曲扩张的静脉

子宫壁静脉扩张

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