幼龄女童走路不稳三月,罪魁祸首是脑肿瘤

2022
06/23

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广东三九脑科医院
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室管膜瘤通常发生于室管膜内或邻近室管膜内膜。

01

5岁的彤彤,长得乖巧可爱。由于父母工作,平时主要由奶奶照顾。

3个月前,奶奶发现彤彤走路有些不稳,但心想着小孩子走路摇晃也正常,就没放在心上。周末,李女士带彤彤出去玩,一向精力旺盛的彤彤,才走一小段路就喊累:“妈妈,我好累啊。”当时听到彤彤这样说时,李女士也没太注意。没过多久,彤彤开始呕吐,当时李女士以为孩子可能是吃了不干净的食物。

而且一向好动的彤彤,经常会主动围绕在父母身旁跳舞,近段时间也慢慢减少了。6月初起,彤彤开始频繁喊头痛。这时候李女士才引起重视。

湛江当地医院影像检查结果提示彤彤的后颅窝处存在占位性病变,重度梗阻性脑积水。在朋友介绍下,李女士次日带着彤彤来到广东三九脑科医院。

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术前MR检查

02

入院时,患儿的情况已经十分糟糕,出现神志不清、呕吐等。我院复查头颅CT提示重度梗阻性脑积水。根据患者的影像检查资料,我院神经外三科主任金鑫决定急诊为患儿实施四脑室-右侧桥小脑角-枕骨大孔占位性病变切除+脑室外引流术。

术中见灰白色肿瘤组织、质软,近小脑下后动脉分支处有部分肿瘤组织较硬韧。最终成功为患儿切除大小约3cm×2.4cm×2.2cm的脑肿瘤。术后病理诊断为室管膜瘤。

由于手术及时,患儿恢复得也很快,住院康复一段时间后,已经能下床活动,没再出现走路不稳的情况。

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术后MR:肿瘤全切

03

室管膜瘤通常发生于室管膜内或邻近室管膜内膜。依据其在脑内的部位不同,可引起相应的症状,如因肿瘤生长过快,压迫周围脑组织、脑室系统,可引起颅内压力增高及脑疝症状;压迫功能区可引起相应的功能障碍,主要表现为颅内压增高,出现恶心、头晕、呕吐等症状。手术在室管膜瘤的治疗中起着关键作用,手术全切除并配合术后的放化疗,可以极大改善预后。

该病多见于儿童、青少年。由于儿童表达能力有限,家长应当多留意孩子的异常症状,及时发现、及时治疗。

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关键词:
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