能把「国子脸」变「v脸」？正畸治疗中的推磨牙是怎么回事？

牙列拥挤、牙齿前突是常见的错颌畸形，通常需要拔牙矫治，让牙齿获得移动的空间。然而有些人却不用拔牙，而是可以选择推磨牙或片切。今天就来说说推磨牙是怎么一回事？

什么是推磨牙？

推磨牙，是牙齿矫正中比较常用的方法，也叫推磨牙远移、推磨牙向后，在教科书上叫「推磨牙向远中移动」，远中的意思就是远离我们的中线。简单来说，就是将口腔内的磨牙依次往后、向牙弓两侧尽头移动，给前牙区的牙齿获得排列的空间。

磨牙后推尤其适合通过隐形矫正来操作，对比起钢丝牙套，无论是力量的控制还是传导，都更加准确。

哪些情况适合推磨牙？

1、有足够的空间

推磨牙的前提是磨牙后方有足够的空间可以让牙齿移动，有的人后方骨量充足可以直接推，有些人可能位置不够，但也可以通过拔除智牙来获得空间。

因此，矫正之前需要拍ct详细的检查，才能确认是否适合选择推磨牙的正畸方式。

2、轻度拥挤/嘴突，但拔牙后间隙过多

轻度的拥挤或者磨牙嘴突不是很严重的，拔牙之后可能会造成间隙剩余的情况，就比较适合使用推磨牙向后或片切的方式来解决。

推磨牙远移对脸型有影响吗？

有些患者感觉，自己做完推磨牙脸都变小了，从「国子脸」变成了「v脸」。推磨牙远移真的有这么神奇吗？

其实，脸型及大小是由基因决定的，正畸改变有限。不过推磨牙远移，可以让面下部向后旋转，垂直向高度增加，使得面下三分之一变长了，视觉上两边的下颌角宽度会变窄，脸看起来就变小了，因此比较适合“低角”面型，也就是我们说的国字脸。

推磨牙向后好还是拔牙好?

磨牙后推和拔牙具体哪个好，需根据具体情况而定。

如果患者处于生长发育旺盛的年轻恒牙期，颌骨具有较大的生长潜力，发生轻度前突或牙列拥挤时，可通过推动磨牙远移获得矫治空间，避免拔牙带来的痛苦。

如果患者的年龄超过16-18岁，存在明显的上下颌前突或严重的牙齿排列不齐，最好拔除前磨牙和智齿，促使牙齿移动、内收，改善外观，可降低矫治后复发的概率。

其实推磨牙向后和拔牙以及扩弓、片切等都是用来解决牙列拥挤的方式，至于哪个更好，主要看哪个方式更适合自己的口腔，这些方式本身并没有好坏之分。