这种病毒导致集体发热、咳嗽，还会诱发哮喘！

有一种病毒，可以在人群中引起集体流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痛，甚至发热，它并不是我们熟悉的流感病毒，而是鼻病毒。  

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   什么是鼻病毒？

鼻病毒是1956年由科学家通过组织培养方法从呼吸道感染患者的标本中分离获得，目前已经鉴定出超过120种的鼻病毒，是人类病毒中血清型最多的病毒。它是引起普通感冒的主要病原体，三分之一到一半的急性上呼吸道疾病感染（也就是“感冒”）是由鼻病毒感染引起。  

它通过飞沫或者气溶胶形式可以广泛传播，人群普遍易感。鼻病毒可以在鼻腔分泌物中存活5-7天，在鼻腔中最多可以存活2-3周，有研究表明该病毒传染性最强是在发病的前五天。  

接触传播也是引起爆发的一个重要途径。感染者的手上常染有病毒，鼻病毒在人体皮肤表面可存活长达2小时，在物体表面可存活长达1天。健康人触摸有病毒的物体表面，然后接触自己的鼻或口，就有感染的可能。由此可见，学生刚刚集中到学校复课，一旦有人感染该病毒，就会在学校中短期内引起爆发。  

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感染了鼻病毒会有哪些表现？  

各个季节都会出现鼻病毒感染，以上呼吸道感染为主。

成人通常会表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痛等，症状通常持续5-7天自行好转。 儿童感染后除了以上 症状外，可能合并发热，并且症状持续时间更长。 有研究报道在病程第10天，70%的儿童仍有症状，而成人只有20%。 在免疫力低下的人群、婴幼儿，也可引起下呼吸道感染。

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鼻病毒会诱发哮喘急性发作？

鼻病毒可能导致哮喘患者呼吸道症状的严重程度、持续时间增加，以及肺功能下降。流行病学研究发现，儿童哮喘急性发作的原因一半以上与鼻病毒感染相关。

发病机制可能跟鼻病毒引起的细胞凋亡有关。

在研究中发现，鼻病毒感染可诱导正常受试者的支气管上皮细胞凋亡，而来自哮喘个体的支气管上皮细胞中的鼻病毒复制和细胞坏死大大增加，而下呼吸道细胞坏死是哮喘发作严重程度的主要预测指标。

因此在哮喘患者中，一旦感染鼻病毒，很容易诱发哮喘急性的发作。出现这种情况，不必惊慌，处理方法详见《疫情期间，哮喘发作怎么办？》。

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如何治疗和预防

如我们上文所述，鼻病毒引起的急性上呼吸道感染具有自限性，因此参照“感冒”的治疗即可，就是对症处理为主。

预防的主要方式是切断传播途径。

继续保持疫情期间养成的良好个人卫生习惯：如在人员密集的区域戴口罩，加强空气流通；减少触碰眼口鼻和及时、正确地洗手；注意咳嗽礼节，不随意吐痰等。

可以参照《周边社区有新冠病毒感染案例，我需要做什么？》做好自我防护。

最后再特意强调一下，鼻病毒感染是一种自限性疾病，不必过度恐慌，如合并基础疾病如哮喘等，请及时看诊医生。

• 参考文献

1 www.uptodate.com

2 Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B Symptom profile of common colds in school-aged children.  Pediatr Infect Dis J. 2008;27(1):8.

3 Heymann PW, Platts-Mills TA, Johnston SL Role of viral infections, atopy and antiviral immunity in the etiology of wheezing exacerbations among children and young adults.  Pediatr Infect Dis J. 2005;24(11 Suppl):S217

4 Deszcz L, Gaudernak E, Kuechler E, Seipelt J Apoptotic events induced by human rhinovirus infection. J Gen Virol. 2005;86(Pt 5):1379.

5 普通感冒规范诊治的专家共识 中华内科杂志 2012