保护好前列腺，因为前列腺炎不止有点疼痛

老陈因为最近工作压力陡增，在电脑边一坐起码坐上一整天。久而久之，出现了会阴区疼痛，伴随尿频尿急、一个晚上要排几次夜尿。儿子小陈看到自己的父亲的状况后，网上一搜，怀疑是前列腺炎，就决定带父亲到医院检查。医生在询问老陈的情况和进行一番仔细的检查后确认是前列腺炎。老陈觉得只是有“点”疼痛，吃点止痛药就好了。医生跟老陈解释道：前列腺炎不单单只是疼痛而已，而是一个泌尿系统的疾病，它会影响精子质量，甚至导致性功能障碍。

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前列腺炎是什么病？有什么症状？怎么治疗？

急性细菌性前列腺炎，常见于病原体感染，由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌感染前列腺导致的疾病。它的症状是：发病急，伴有明显发热、尿频、尿急和尿痛的症状。 慢性前列腺炎，一类为细菌的慢性感染，另一类暂且病因不明，则表现为反复骨盆区疼痛或不适，伴有不同程度的异常排尿症状，以及性功能障碍。 针对细菌感染的前列腺炎，可使用抗生素治疗。但是，慢性前列腺炎的治疗需要药物治疗、心理治疗、生活方式调整、局部理疗等。

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前列腺炎会影响精子质量？

输精管壶腹末端与精囊腺排泄管汇合形成射精管。射精管由前列腺底部后方，斜行穿过前列腺实质，开口于尿道前列腺部精阜的黏膜上。因此，如果患者得了前列腺炎， 将可能出现精液质量异常，如抗精子抗体阳性率增加、白细胞增多、精液不化、血精和精子活动下降。目前考虑是前列腺炎感染中的致病菌、白细胞、细胞因子和活性氧可能是导致男性不孕。研究表明：慢性前列腺炎与男性不育症存在显著关联，前列腺炎患者中锌浓度降低，从而出现精子浓度和精子活力下降，甚至出现抗精子抗体。因此，有生育要求的慢性前列腺炎患者可进行精液检查。

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前列腺炎会导致勃起功能障碍？还是早泄？

两者都有可能。现有研究的表明慢性前列腺炎与勃起功能障碍有关，可能与炎症导致周围神经血管改变，也可能是长期不适导致激素水平改变。也有许多文献报道慢性前列腺炎患者伴有早泄，可能与前列腺炎产生的相关细胞因子/化学趋化因子刺激前列腺及周围神经，引起性兴奋阈值下降及调控射精反射的神经功能改变，从而导致早泄。不少患者在前列腺炎症状改善的同时，也发现自己的早泄症状也有好转。因此，这类患者，在治疗前列腺炎的基础上，也可以与α受体阻滞剂和盆底物理治疗，从而改变勃起功能障碍或者早泄的症状。

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前列腺炎如何预防和保养？

首先，要培养良好的生活及工作习惯，戒酒和辛辣食物、避免久坐、多饮水。浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害，建议每天饮用2升以上的水，不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度，可以充分清洗尿道，对前列腺起到保护作用。

第二，不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利，千万不要硬憋。

第三，主动缓解压力和紧张，加强体育锻炼。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。

第四，规律性生活。过度的性生活及频繁的手淫会使前列腺长期处于充血状态诱发前列腺炎。性生活也不可过少，前列腺液是精液的重要组成成分，长时间不排精会引起前列腺液淤滞，会引起及加重前列腺炎。

第五，下腹保暖。因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

第六，保持清洁、洗温水澡。洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，同时要养成好的卫生习惯，保持会阴部清洁干燥，防止逆行感染。

林海

男科医师

医生介绍：

医学硕士，毕业于广州医科大学泌尿外科专业，于中山大学附属第一医院和中山大学附属第六医院进行住院医师规范化培训。

擅长：

男性不育症、男性性功能障碍等疾病的诊治；精索静脉曲张、隐睾、输精管结扎、包皮环切术等手术治疗。

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撰稿：林海

审稿：张欣宗、张璟

审定：黄伟彪

排版、编辑：蔡佳琪

广东省生殖医院男科简介

广东省生殖医院男科成立于1976年，是集合男科临床诊疗技术、男科实验室检测技术、人类精子库技术于一体，拥有广东省人类精子库、国家卫健委人类精子库技术培训基地、国家卫健委男性生殖与遗传重点实验室、全国精液分析外部质量控制中心、中国妇幼保健协会人类精子库与生殖男科学组等平台，并提供全面的男性生殖诊疗服务的诊疗中心。我院男科是国内知名的男科临床研究基地之一，在2018年荣获首批中国男科（生殖）“十佳品牌科室”称号；2019年成为中国男性不育诊治（广东）临床中心。为整合专科资源，为患者提供优质诊疗服务，2021年先后设立广东省首家“无精子症诊疗中心”、“男性生育力保存中心”。

经过多年的发展，男科已成为我省生殖男科诊疗中心之一，提供男科临床诊疗服务、男科实验室项目检测服务，依托国家级人类精子库培训基地为国内生殖中心和人类精子库的男性生殖相关临床和技术人员提供规范专业的技术培训。男科临床率先在国内开展的小切口精索静脉曲张手术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术、微创包皮手术等男科手术均获得了满意的效果。