从组织学角度看肺腺癌

文章来源：ECS早癌筛查中心

在我国肺癌是患病率与死亡率均排名第一的癌症，临床上多见的就是肺腺癌，它占了原发性肺癌的40%左右，并且在逐年递增，今天我们从组织学角度来说说肺腺癌。

肺癌组织学的表现是复杂和多样的，腺癌的组织学类型主要分为：原位癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。

原位癌一般是局部性的，就是没有实在基底膜，肿瘤细胞沿着肺泡壁以鳞屑样的生长，无间质，它是血管或胸膜浸润的小腺癌，它往往它小于3cm，所以只要是小于3cm的肺结节，是原位癌的可能性就很大，通常原位癌不会发生转移，病理上的原位癌通过治疗，会有很好的效果，原位癌是可以做到临床治愈的。

微浸润性腺癌，它被定义为孤立性的、以鳞屑样生长方式为主的且浸润病灶小于0.5cm的小腺癌，在显微镜下观察它，通常不会超过5cm，微浸润腺癌比原位癌更大，密度也有所增加，且可以呈现出各种不同的形态。

浸润性腺癌，它是指浸润灶大于0.5cm的腺癌，到了这一阶段通常它的恶性程度比较高，治疗的效果相对较差，患者的平均生存时间比较短。

我们恐惧癌症是因为它有转移的习性，转移与扩散后会给临床治疗造成一定的困难，原位癌的局部属性和没有转移的特性，被认为是轻微病症，在治疗方面相对简单，所以世界卫生组织把原位癌划出了癌的范畴。那么我们是不是因此就可以不管它呢？其实肺癌的原位癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌是一个递进的过程，虽然原位癌性状不明显危害性相对较小，但仍然有可能发展成微浸润腺癌，而微浸润癌和浸润癌发生转移的概率比较大，这就对患者的生命造成了威胁，所以我们对原位癌也应重视起来。

最后按照分期来看，不管是原位癌还是微浸润癌或者是浸润性腺癌，只要它是早期，治疗效果都比较好，我们不用过于纠结究在组织学上属于哪一种癌，为了尽早采取治疗措施，早筛才是摆脱肺癌风险最好方法。若想从组织学角度了解肺癌的更多信息，您可以关注ECS计划。