腰椎片子上显示有突出，就是得了腰椎间盘突出症？

最近一段时间，不少人进行体检时发现，明明自己没有任何症状，但拍腰椎的片子出来一看，腰椎的3/4、4/5以及腰5骶1都有突出，于是就非常担心自己是不是得了腰椎间盘突出症。那这种情况是不是腰椎间盘突出症呢？需不需要治疗呢？今天我们就来说说这方面的问题。

   为什么现在很多人体检时都会发现有椎间盘突出？  

我们可以从两方面进行理解：

一方面，大部分成年人的腰椎间盘多多少少都会出现突出，这是脊柱退变的自然过程，非常常见。

另一方面，现在的影像学检查发展得越来越先进，非常灵敏，比如说拍腰椎的磁共振，就算椎间盘突出的程度很轻也可以非常明显地显像。这样就造成许多人进行体检后，报告单上都写着腰椎间盘有突出。

片子上显示有突出，就是得了腰椎间盘突出症？  

其实并非如此，“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”并不是一回事。

我们成年之后，许多人的椎间盘可能都是下面这张图片里的情况↓↓

一般情况下，椎间盘最外侧的顶点在受力的情况下会发生椎间盘的突出，但是后方仍有很大的空间，神经（图中黄色）也从后方走行，这时虽然出现突出，但并没有挤压到后方的神经根，也就不会因此出现症状。这种情况只能算是腰椎间盘突出，还不是腰椎间盘突出症，所以不用太过担心，也不用进行特殊治疗。但是，这类人群在日常生活中需要特别注意腰椎的保健，避免久坐，保持正确的姿势以及加强腰背肌的锻炼。

那什么时候才是腰椎间盘突出症？需要怎样治疗呢？  

当腰椎间盘突出得足够大，纤维环破裂，髓核从里面出来之后，挤压到后方的神经根时，患者就会出现相应症状，比如腰痛、下肢的放射性疼痛、麻木、无力等。这个时候，我们就可以称之为腰椎间盘突出症，需要尽快就诊，积极治疗。

腰椎间盘突出症的治疗方法目前主要包括保守治疗和手术治疗，大部分患者都可以靠保守治疗缓解症状，但是也有一小部分患者经过正规保守治疗无效，症状严重影响生活、睡眠，或者已经出现下肢力量下降、大小便问题等，这时就需要尽快手术干预，给神经减压。

总之，我们平时做体检发现的腰椎间盘突出，只是代表影像学的诊断，真正到腰椎间盘突出挤压到神经根出现症状的时候，我们才能够给出“腰椎间盘突出症”的临床诊断，这时才需要尽快进行治疗。若只有片子显示突出，但没有明显症状，这时不必太过担心。