上海市第一妇婴保健院院长王育:一名妇产科医生的“摇篮梦”

2022
06/23

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上海一妇婴
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近年来,我国妇科肿瘤发病率逐年攀升,且呈不断年轻化的趋势。从医数十年的王育院长意识到,如今妇科肿瘤疾病的发病、救治模式、预防模式都有了新的变化,医院必须做出及时改变和积极应对。

王育院长专访

每年,约有25000余个新生儿宝宝在这里出生,这让上海市第一妇婴保健院成为名副其实的“上海大摇篮”。作为妇产科知名专家,王育院长还有一个更大的“摇篮梦”,“我希望不仅可以帮助更多人孕育和接生健康的宝宝,让医院成为宝宝温暖的摇篮,而且希望能培养出更多优秀的妇产专科医生成为业内翘楚,持续发挥光和热,将医院打造成‘妇产专科医生的摇篮’。” 

专家简介   77311655941765613

王育院长

上海市第一妇婴保健院院长

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老医院新任务    瞄准高质量学科发展方向    

上海市第一妇婴保健院创建于1947年2月,是我国最早成立的省市级妇幼保健院之一。经过多年的发展,产科已发展成为国家临床重点专科、妇科入选上海市重中之重临床重点学科,汇集和培养了百千万人才工程国家级人选、国家杰青、国家重点研发计划首席科学家等一批在国内外享有较高学术威望的学科带头人,并形成了良好的学科梯队。2017-2021年,医院国家自然科学基金立项数连续5年位居全国妇产科学科首位。

医院宣传视频

作为一家全国知名的大型三甲专科医院,医院有着光荣的历史和卓著的荣誉,处在知识更迭频繁、变化日新月异的时代,老医院也面临着新任务。作为这所大型三甲专科医院的掌舵者,王育院长不仅要站位高,还要看得远。如何促进学科建设,推动医院高质量发展成为王育院长常常思考的问题。王育谈到,一流的学科一定要瞄准高质量发展的方向,顺应学科发展的历史规律来提前布局谋划。

对于学科带头人而言,既要掌握高超的医疗业务能力,又要把握时代发展、医院发展的脉搏,带领学科向前发展。例如肿瘤的精准化治疗和个体化治疗手段,一定要提早实施和布局。无论是学科发展还是医院发展,都离不开人才的支撑。在青年人才培养方面,医院形成了自己的特色——金字塔型模式。王育院长谈到,第一个培养阶段相当于金字塔的底端,青年医生要进行多学科轮转,在不同的亚专科学习,打好扎实的基本功。第二阶段是金字塔的中端,三年以上的主治医生确定主攻专病的方向后,再进行术业有专攻的深入培养。第三阶段即金字塔的塔尖,我们要将一批优秀的医生培养成为业内的翘楚,对于学科和行业有所贡献和突破。

致力打造“妇产专科医生的摇篮”    

每年约有25000余个新生儿宝宝在这里出生,让上海市第一妇婴保健院成为名副其实的“上海大摇篮”。作为妇产科知名专家,院长王育还有一个更大的“摇篮梦”,“我希望不仅可以帮助更多人孕育和接生健康的宝宝,让医院成为宝宝温暖的摇篮,而且希望能培养出更多优秀的妇产专科医生成为业内翘楚,持续发挥光和热,将医院打造成‘妇产专科医生的摇篮’。”

“大摇篮要托得起,首先得要接得住。如果满足于遥遥领先于全国妇产科专科医院的分娩量,那还有很多合并症的孕产妇怎么办?怎么接得住不同合并症的患者?”王育院长对此忧心忡忡。

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王育院长全神贯注手术中

为了优化现有的学科结构,针对性布局学科发展,医院创建战略性亚学科群,设置了多个亚专科,治疗包括妊娠合并高血压疾病、妊娠合并内分泌疾病等,为这部分孕产妇带来了福音。对于一些需要专科医生治疗的特殊病例,医院还建立了一支稳定的含有综合性医院专家在内、针对不同疾病的MDT团队。这十余个MDT团队不仅是医院的主力军,也为医院的发展注入了新的动力。“术业有专攻的人才固然重要,但是面对复杂多变的疾病,强强联合团队作战也是非常重要的,这就体现了MDT团队的重要性”。王育院长补充道,现在是一个资源整合的时代,联合医工医理多学科交叉融合、借助研究院所及人工智能等资源汇聚,可以创新性推进医院学科高质量、可持续地向前发展。

不破不立    创新改变引领疾病诊疗新趋势    

近年来,我国妇科肿瘤发病率逐年攀升,且呈不断年轻化的趋势。从医数十年的王育院长意识到,如今妇科肿瘤疾病的发病、救治模式、预防模式都有了新的变化,医院必须做出及时改变和积极应对。

改变体现在哪里?

王育院长认为,第一个改变就是疾病的精准化、个体化治疗时代已经到来。原来妇科肿瘤治疗方案大多采用统一的标准化模式。以卵巢癌为例,一旦罹患卵巢癌,治疗方案就是手术为主,辅助系列化疗。做什么样的手术,做到什么样的程度?这些都有标准的模式。术后对患者的化疗也是标准化疗法。而如今,妇科肿瘤的精准化和个体化防治已经开始逐渐被医务人员所重视,并且成为治疗中的关键手段。如果医生不能因人而异来施治的话,肿瘤的治愈率会大大降低。

在精准化和个体化模式下,可以对不同的患者和疾病进行“同病异治”或者是“异病同治”。以妇科肿瘤为例,有的妇科肿瘤的用药可能和肺癌用药一致,因为这两种肿瘤其实是同一类,可能在一些基因靶点的突变位置上,或者在DNA错配修复上都存在共同点,所以可以作为同一类疾病来治疗,这就是异病同治。再者,比如两位患者同样罹患了卵巢肿瘤,但是从分子靶点机制来探讨,这两个肿瘤其实完全是两种疾病。因此,同为卵巢肿瘤,采取的治疗方法完全不一样,这就是“同病异治”。

第二,肿瘤治疗从原来单纯的手术向综合治疗过渡。以往患者罹患妇科肿瘤,首先会通过手术彻底切除肿瘤。现在虽然这种治疗方式依然存在,但是从肿瘤全周期疗法来看,手术疗法只占了整个肿瘤治疗过程的1/3,剩下近70%就是逐渐过渡到综合治疗。综合治疗包含化疗,可以根据不同患者施以不同的化疗方案,或者进行靶向药物维持治疗。作为近几年兴起的高频词汇,维持治疗对卵巢肿瘤患者尤其重要。患者化疗后,一般都会接受靶向药物的维持治疗,合理规范的靶向药物治疗会大幅提高患者的5年生存率。

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王育院长与科室讨论交流

第三,妇科肿瘤医生正在从外科医生向综合型医生转变。王育院长回忆,“当我还是年轻医生时,关注的重点是如何提高手术技能,如何把手术做得更彻底”。现如今,对于年轻医生的培养,不仅要求过硬的手术技能,而且专业知识要更全面。比如要能够解读遗传学报告、要熟知不同的化疗药物机制、要会处理各种药物带来的不良反应和并发症等。只有熟知这些知识,才能对患者采取最恰当的综合疗法,提高疾病治愈率,改善患者生活质量。

第四,诊治过程中要有人文关怀,体现在医生和患者的沟通以及对患者的全程管理中。王育院长说道,以前,医生只关注开刀手术,常常忽略和患者的沟通,现在看来,良好的医患沟通对患者树立疾病治愈的信心非常重要。虽说“生命不止,化疗不息”是肿瘤患者的常态,但是经过多轮不同程度的化疗,会产生很多并发症,导致患者身心异常痛苦。有良好沟通技巧的医生会努力帮助患者直面并克服这些困难,帮助患者提高战胜疾病的信心,同时定期随访有利于医生及时掌握患者病情变化,这对于提高医患双方的互信非常重要。目前人文关怀已经渗透在肿瘤全周期治疗管理中的各个重要环节。

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王育院长探望患者

建设亚洲一流    国际领先的妇产医院    

王育院长坦言,在这个信息爆炸的时代,作为一家大型三甲专科医院的院长,其实面临很多压力和挑战。对于医院的近期和远期发展目标如何规划,作为院长一定要把握好方向。她认为,医院的发展目标一定要符合国家的发展战略和要求,同时也要契合本地区的发展规划。坐落于上海这座国际化大都市,医院不仅要致力成为全国一流医院,还要尽最大努力成为亚洲一流医院,成为国际领先的集医疗、教学、科研、保健为一体的三甲妇产专科医院。

当今社会是一个随时被迭代的时代,也是一个可以随时创造奇迹的时代。在信息传递高度发达的今天,王育院长坚定地认为,一定要具备敏锐捕捉和提炼变化信息的能力,并将其用于技术革新和知识更新,以高质量的学科建设引领研究型专科医院的可持续发展。

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上海市第一妇婴保健院

医管先锋谈

在国家卫生健康委相关司局的大力支持下,中国医学论坛报发起“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”。“医管先锋谈”作为“灯塔计划”的重要组成部分,将以国家医改政策为导向,聚焦热点,发掘亮点,通过线下、线上访谈,传经验、树标杆、促传播,共探新时期医院创新发展新思路,引领公立医院高质量发展新趋势。

【本文作者:中国医学论坛报】

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