The BMJ 独家调查：过去5年间英国全科医生诊所暴力事件翻倍

英国医学杂志（The BMJ）近日发表的一项调查显示，在过去5年间，有警方登记的英国全科医学诊所暴力事件几乎翻倍。令人担忧的是，The BMJ 助理新闻编辑Gareth Iacobucci在报道中提到，数据同时表明导致人身伤害的攻击性事件也几乎翻倍，引发了一些全科医学诊所停业、员工离职。

全科医学界领袖们称，这些令人震惊的数据凸显了在新冠疫情期间，由于医疗服务压力不断增加、以及媒体对“全科医学服务被关闭”观念的持续传播，针对医护人员的攻击、骚扰和其他形式的虐待是如何逐步恶化的。

  图片由Unsplash提供

原文献信息：

Violent incidents at GP surgeries double in five years, BMJ investigation finds

Iacobucci G.

BMJ 2022; 377 :o1333 

doi:10.1136/bmj.o1333

The BMJ 向英国45家警局申请了获取发生于全科诊所的犯罪事件数量及类别数据。截至发文时，有42家（93%）回应，其中32家（71%）提供了过去5年间完整且可比较的数据。在2021~2022年间，共有1068起发生于医疗中心和全科诊所的暴力案件，这一数字在2020~2021和 2017~2018年度分别为 791和586起。这些数据包含了所有归类于“针对个人的暴力”的事件，包括各种形式的攻击和骚扰。

去年数据中包含了182 起导致人身伤害的攻击事件，达到5年来最高，较2017-18年的98起几乎翻倍；发生在全科诊所的跟踪和骚扰案件在过去5年间增长了2倍, 达到223起，而在2017-18年仅为85起。这主要是由于“恶性沟通”（包括信件和电子邮件）的激增，从2017-18年的25起增至去年的92起。

除了暴力事件，扰乱公共秩序事件（例如威胁性行为）在去年增加了24%，从438起增至541起，而较5年前（387起）增长了40%。

英国医学会全科医学委员会的一位执行官员、来自Kingston Upon Thames的全科医生Richard Van Mellaerts称，The BMJ 获取的数据与一线医生、包括他本人的体验相符。“我时常听到针对我诊所前台人员的伤害，过去一年我们有几次不得不报警。”他说。 

同时，英国医学会全科医学委员会前主席、来自Leeds的全科医生Richard Vautrey说，警方的犯罪数字与实际发生于全科诊所的事件相比，只是“非常、非常大的冰山的一个小角”, 称这是“工作人员日常需要应对的问题”。

Van Mellaerts医生指出，在警方和法院采取措施制止暴力事件的同时，至关重要的是，我们需要弄清楚这些事件激增的原因是什么，才能对症下药。他指出了几个可能的驱动点，包括远程医疗问诊的激增，全科医生人手紧张和任务繁重，而针对全科诊所和医生的暴力事件只会加重人员短缺，从而进一步加剧“就医难”。

“我们非常理解患者不得不延迟就医时的无助和沮丧，但这些情绪应被合理疏导。我们需要认识到各级政府部门应当担起责任，适当增加全科医疗的投入，系统性解决这些问题，而不是将矛头对准全科医生及其他工作人员。”

英国卫生与社会关怀部的一位发言人回应The BMJ 这项调查称：“英国国家医疗服务系统（NHS）工作人员正在不知疲倦地提供医疗服务，针对他们的故意暴力或虐待是不可接受的——所有工作人员，包括全科医生及其团队，有权利在一个安全的环境中工作。”

“NHS减少暴力项目的目标是保护医护人员，确保施暴者迅速有效地得到应有的惩罚，政府已经采取支持措施——包括立法将针对应急工作者（包括NHS人员）犯罪的刑期加倍。”

“安全措施包括前台安装中央监控系统、紧急报警装置和显示屏。这些措施也已经在全科诊所迅速普及。”

英格兰NHS最近更新了面向卫生服务委托人（即患者）的初级医疗保健政策和指导手册（Primary Medical Care Policy and Guidance Manual），就管理不恰当和不可接受的患者行为新增了一个章节。

一位 NHS 发言人说: “NHS绝不容忍针对其工作人员的虐待或暴力。尽管有极少数恶劣行为，但过去2年我们在新冠疫情前线奋战期间，接受到来自全国广泛公众的大力支持，我们对此深表感谢。”

关于The BMJ

The BMJ是全球影响力最大、最受人尊敬的顶级医学期刊之一，出版高质量的研究、综述、专家评述、权威观点及医学教育内容。

2020年最新影响因子：39.890

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