“心脑联防 脑心同治”，长沙市第四医院又完成一例心脑联合造影术

近日，长沙市第四医院心血管内科三病区、神经内科等多学科联合，又为一名患有冠心病、脑血管疾病的患者实施了“冠状动脉+全脑血管造影术”，让患者得到更全面、更科学的诊治，获得良好效果，也迈出了“脑心同治”坚实的一步。

59岁的伍先生，因为胸闷、心慌等身体不适，到长沙市第四医院心血管内科门诊就医。结合相关检查，初步诊断为冠心病、高血压病冠脉粥样硬化等，建议入院进一步康复治疗。伍先生遵医嘱，在心血管内科三病区住院治疗。 

入院后，心血管内科三病区主任、副主任医师金静仔细询问了患者病史及相关检查资料，组织团队制定治疗方案。鉴于患者经常出现头晕、黑朦等症状，且相关检查显示其动脉硬化较为严重，可能合并有脑血管病变，立即邀请神经内科专家会诊。

神经内科王理副主任医师会诊后，评估该患者头晕可能与严重的脑血管狭窄有关，为患者进行脑血管造影术，进一步明确脑血管狭窄状况，同时也具有冠脉造影检查指征。

分次手术对患者创伤大，住院时间长，花费也更大。考虑患者病情，心血管内科三病区与神经内科专家再次讨论后，认为患者心脑血管都存在病变，为切实减少患者重复手术的风险及痛苦，决定采用“心脑同治”，多学科协作诊疗，为他开展心脑血管联合造影术。经过充分术前准备，心血管内科三病区专家与神经内科专家于6月4日同时为患者实施心脑联合血管造影术。

首先，由心血管内科三病区副主任、主任医师王剑为伍先生施行冠脉造影检查，发现其冠状动脉前降支和中间支开口狭窄，立即予以药物球囊扩张治疗等。随后，神经内科副主任、副主任医师向入平施行全脑血管造影术，术中发现患者右椎动脉开口严重狭窄，为患者反复头晕的责任血管。明确了病灶，进一步确定了治疗方案，建议前期口服药物治疗，择期介入微创手术治疗。目前患者恢复良好，现已经准备出院。

“心脑相连，心脑血管疾病大多同根、同源、同治、同愈，两台手术可一次完成，患者受益。”心血管内科三病区王剑主任医师说。心脑血管手术同台做，能一次性明确患者的心脑血管病变情况，并有效地进行下一步治疗，降低了患者的费用，更减轻了患者的痛苦，也彰显了我院胸痛中心、卒中中心疾病救治能力的全面提升。

余辉云 科主任   主任医师    教授

专家擅长：擅长脑血管病的分期分型治疗及介入治疗，尤其在老年性痴呆、帕金森病、癫痫、各种原因所致头痛及眩晕的治疗。

金静  

科主任  副主任医师 

专家擅长：擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、心脏康复。

向入平 科副主任   副主任医师    

专家擅长：对急性缺血性脑卒中静脉溶栓及桥接治疗、颅内外支架植入有一定的经验，熟悉神经内科常见病、多发病诊断和治疗。

王  剑 科副主任   主任医师    

专家擅长：擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病、风心病及先天性心脏病的诊治，精通冠脉造影、冠状动脉血管内超声、主动脉球囊反搏治疗、冠心病介入治疗（包括冠脉涂层支架植入、可降解支架植入及药物球囊治疗等）。

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