【健康一点通】16岁女孩吃短效避孕药？就因为这种病……

喵酱，菜菜次去医院检查之后，开始吃短效避孕药了，可是她才16岁诶……

是因为她确诊多囊卵巢综合征了，所以医生给她开了短效避孕药啦。 

多囊卵巢综合征你听说过吗？

它可不是肿瘤

跟卵巢囊肿也没有什么关系

实际上它是一种症候群

简单地理解

“多囊卵巢综合征”就是内分泌失调

引起的一堆症状的总称

多囊卵巢综合征可能有的症状

1

卵巢发生多囊改变

女性的卵巢里

有一条供卵泡生长发育的通道

正常情况下

每个月只会有一个卵泡发育成熟

当卵巢发生多囊改变

就意味着有很多个小卵泡

同时挤进了这个通道

各个卵泡互相拥挤

还在争夺养分

这下就谁都长不好了

也就导致很难有发育成熟的卵泡被排出

一般来说

进行彩超检查时

如果发现一侧或双侧卵巢有超过12个小卵泡

就叫卵巢的多囊改变

Q

卵巢发生多囊改变就等于多囊卵巢综合征吗？

南小东

并不是哦！有些患者通过彩超检查，会发现卵巢有多囊改变，但是，如果患者的排卵仍然是规律的，并且没有其他症状，那么也不属于多囊卵巢综合征。

2

月经稀发或者是无排卵

正常女性的月经周期都较为固定

在21-35天左右

但有些女性的月经周期虽然也固定

但间隔时间却很长

可能是40天或者50天来一次

甚至是两个月或者三个月来一次

这种状况就属于月经的稀发

不排卵还有一种较为少见的表现

那就是月经特别特别频繁

比如一个月来两次

或者是来了之后

一直拖拖拉拉不结束

总而言之

只要月经周期不正常

就得赶紧到医院检查一下！

3

高雄激素血症

患有多囊卵巢综合征的女性

如果进行抽血检查

一般都会发现总睾酮或者是游离睾酮高

也就是雄激素高

雄激素高最烦人的一点

就是可能会影响颜值

它可能导致皮脂分泌增加

随之而来的

就是脸上、背上反反复复长痘痘

一直好不了

雄激素增高还会让身上的毛发变多变浓密

甚至粗汗毛在不该出现的地方出现

比如长出小胡子

脐耻之间、乳房周围长出又长又黑的体毛

Q

这三种症状都有，就一定是得了多囊卵巢综合征吗？

南小东

不一定的！在排除其他的内分泌疾病，比如说甲状腺、肾上腺相关的疾病以及卵巢本身的一些问题之后才能最终确诊多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征的确诊

患者出现月经稀发或闭经或不规则子宫出血的同时，出现了卵巢的多囊改变或者是雄激素高这两种症状中的至少一条。

多囊卵巢综合征最大的危害

多囊卵巢综合征

不仅仅是不来月经这么一点小问题

事实上 

会产生一系列严重的后果

1

子宫内膜不脱落

正常女性每个月来月经

是因为

子宫内膜会在雌激素、孕激素的影响下

增生、分泌以及最终脱落

而多囊卵巢综合征患者体内的卵泡

只会艰难长大

很难成熟排出

这会导致患者体内缺少孕激素

子宫内膜长期受到雌激素的作用仍然会增厚

但由于没有孕激素的作用

便不会发生分泌期改变

长此以往

很有可能导致患者出现

子宫内膜息肉、子宫内膜瘤样增生

甚至可能出现更危险的状况

那就是子宫内膜发生癌变

2

不孕

对于育龄期的女性来说

不排卵或排卵少

自然也意味着难以受孕

Q

得了多囊卵巢综合征一定怀不了孕吗？

南小东

也有可能怀，因为患者偶尔会排卵。

不过 即便排卵了

由于患者体内雄激素高、胰岛素高

这个卵的质量可能不会太好 

即便是怀孕了

孕期高血压、孕期糖尿病的发生率

会比正常的孕妇更高一些

后期出现胎停或者早产的概率也会更高

3

肥胖

多囊卵巢的女性

多半合并有胰岛素抵抗

腹部脂肪和内脏脂肪特别容易堆积起来

三围逐渐趋于一致

前凸后翘的特征逐渐消失 

而体脂增多

很容易导致更多的健康问题

比如高血压、高血糖、高血脂、糖尿病

以及增加心脑血管疾病出现的风险 

多囊卵巢综合征怎么治？

1

药物治疗

调节月经周期

对多囊卵巢综合征患者来说

是重中之重

主要的治疗方式有两种：

服用短效口服避孕药

它主要有人工合成雌激素和孕激素

能同时起到降低患者体内雄激素

以及调整月经周期的作用

适合雄激素较高的患者

补充孕激素

周期性地补充孕激素

比如屈孕酮、微粒化黄体酮等

也能起到调理月经周期的作用

但由于服用孕激素无法降低患者体内的雄激素

所以更适合无高雄激素表现的患者 

由于不同患者的个体差异很大

具体的治疗手段还要因人而异

如果患者有胰岛素抵抗的状况

那么可能也需要服用降糖的药物来改善

比如服用二甲双胍等

如果患者有生育的计划

可能还需要进行促排卵治疗

总之呢

治疗多囊卵巢综合征没有特效药

也没有一个绝对固定的治疗模式

如果确诊了

一定要在医生的指导下来选择和服用药物

Q

多囊卵巢综合征能根治吗？

南小东

大部分情况下，病人都需要进行长期随访。有些患者在用药一段时间后，可暂停使用药物，但仍需要严格管控生活方式。

2

生活方式的干预

多囊卵巢综合征患者如果不控制体重

很可能陷入恶性循环

导致高胰岛素血症

体重只增不减

这样的状况持续的时间越长

对患者的身心造成的影响也会越来越大

对很多人来说

减肥是为了好看

而对于多囊卵巢综合征患者来说

减肥是为了健康

所以啊 养成健康的生活习惯

就尤为重要了

控制饮食

患者应该要控制每天摄入的热量

尽量多选择高纤维、高蛋白、低糖、低脂的食物

远离油炸食品、烧烤等食物

坚持运动

相较正常人来说

多囊卵巢综合征的患者更容易长胖

所以只有进行适量、规律的运动

才能更好地维持甚至是减轻体重

具体的减肥方式

咱们也才推送过

对于多囊卵巢综合征患者来说

减肥可以说是毕生的事业了

好看都是其次，健康一定要放第一位呀

（  本文根据妇产科副主任涂春华采访整理）  

编 辑：  张   凡  

审 核：叶   萌

终 审：康乐荣