什么是低剂量螺旋CT？是否需要每年都做？

早期肺癌筛查现在有效的手段是低剂量螺旋CT胸部平扫。

什么是低剂量螺旋CT？

目前，低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断常用的临床工具。 CT较常规胸片敏感。早期肺癌行动计划（ELCAP）研究发现，CT所发现的Ⅰ期肺癌是胸片的6倍。 CT检查目前技术条件下，患者屏息数秒即可完成胸部扫描，放射剂量仅为3.3毫西弗，相当于一个人全年自然环境放射总量。不仅如此，随着技术进步，CT检查的放射剂量有可能进一步降低。 国际早期肺癌行动计划（I-ELCAP）所发现的肺癌，Ⅰ期肺癌占80%以上，接受手术的I期患者，十年生存率92%，因此可以认为，LDCT普查可以发现能够治愈的肺癌，推测年度LDCT筛查可以减少80%的肺癌死亡。

低剂量螺旋CT与X光胸片有什么区别？

X光片，是现在常见的体检项目中的影像学检查，然而，往往当X光正位提示有肿瘤风险的时候，已经是疾病发展比较严重的时期了，因此，我们可以做出一个结论：现有的X光胸部正位片几乎不能诊断早期肺癌。 美国国家肺癌筛查实验是目前证据水平最高，说服力最强的肺癌筛查研究，筛查组每年进行胸部低剂量螺旋CT检查，对照组每年拍胸片一次，结果发现筛查组发现的早期肺癌比例更高，筛查组肺癌死亡率较对照组降低20.3%，总死亡率降低6.9%。

低剂量螺旋CT的辐射大么？是否需要每年都做？

也许有些人害怕CT照射中的辐射，其实不必担心。低剂量螺旋CT检查照射剂量为普通螺旋CT的50%~60%，低于普通的X线正侧位胸片和胸部透视的照射剂量。在美国和日本等发达国家，每年有大量中老年人定期接受低剂量螺旋CT检查，事实证明该检查对人体相当安全。 而对于检查的频率，我们通过多年的临床经验总结得出“45岁以上吸烟或吸二手烟者，建议每年查一次低剂量螺旋CT“。

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