胰岛素剂量怎么调？这份计算技巧请收好！

「调血糖」对初入临床的医生来说是一大难题。不会合理地计算胰岛素的剂量，不仅无法充分控制患者的血糖，还随时有低血糖风险。

那么，胰岛素剂量究竟如何计算？

1. 确定每日总量

 体重（kg）× 0.7（每日每公斤需要量）

1 型糖尿病：0.5 ~ 1 U/kg/d

2 型糖尿病：0.3 ~ 0.8 U/kg/d

注：一般从最小剂量开始；但是体重越重，胰岛素抵抗越重的人，可以从中间值开始。

2. 确定基础胰岛素和餐时胰岛素

根据每日胰岛素总量，基础/餐时胰岛素剂量比例也是因人而异的，通常采取 50/50 的比例，但有的人可能需要 40/60 的比例。

在开始治疗后，基础胰岛素可以每 2 ~ 3 天调整 1 次，直到空腹血糖达到控制目标。

基础胰岛素剂量调整

3. 计算餐时胰岛素的量

餐时胰岛素剂量 = 0.1 U/kg/meal（例如：70 kg 的人可能需要的餐时剂量为 7U 的速效）。

允许患者根据自己进食的量来调整胰岛素剂量，  这里牵扯到食物的醣类计算方法以及醣类 / 胰岛素比值计算方法，这里不做赘述。比如：患者的餐食剂量是 7 U，打算吃一顿大餐，那么剂量应该调整为 7 + 3 = 10 U，并在吃饭前 15 min 开始注射。

餐时胰岛素的调整

最后，还需要根据血糖监测结果进一步对胰岛素方案进行调整，找到基础-餐时胰岛素的使用规律。