姨妈不规律，是不是甲状腺出问题了？

月经是一种正常的生理现象，

也可以成为身体的晴雨表，

所以广大女性朋友

都格外关注。

甲状腺功能异常包括

甲状腺功能亢进症和

甲状腺功能减退症。

其病因通常为

甲状腺自身免疫病，

后者不仅属于内分泌常见病，

又呈现出“重女轻男”的趋势，

也是女性

需要格外关注的话题。

那么，

甲状腺疾病

是否会影响到月经呢？

中国医大一院

内分泌专家

和您说说。

  什么是甲状腺功能异常，有哪些表现？  

甲状腺是非常重要的内分泌器官，分泌甲状腺激素，促进人体的新陈代谢和生长发育，对全身各器官系统都有调节作用。

甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）。

甲亢就是甲状腺激素合成和分泌过多，主要表现为怕热多汗、心慌失眠、多食消瘦、精神亢奋、急躁易怒。其主要病因包括Graves病甲亢、桥本甲亢、多结节性毒性甲状腺肿、高功能腺瘤等。

甲减就是甲状腺激素合成和分泌减少，主要表现为浮肿便秘、体重增加、畏寒少汗、行动迟缓等。其主要病因包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、甲亢131I治疗后、甲状腺术后、胺碘酮治疗等。

甲功异常会影响月经吗？  

子宫就像一张床，子宫内膜周期性剥脱出血就如同床单的定期更换，这就是月经。

月经的形成过程十分复杂，涉及到下丘脑、垂体、卵巢等器官，主要由雌激素和孕激素调控。

甲状腺激素可以直接或间接地通过多个途径影响这些环节，所以甲亢和甲减确实可能会造成女性月经紊乱。

早在1840年，就有报道指出月经与甲亢相关，这也是最早发现与甲亢相关的临床变化之一。

甲亢可以导致月经周期延长，经量减少，甚至闭经；甲减可以导致月经经期延长，经量增多及不孕，有时可出现严重功能性子宫出血，约1/3患者可有溢乳。

甲亢和甲减为何影响月经？  

甲状腺功能异常时，雌激素和促性腺激素水平也会有明显的波动。

在整个月经周期中，甲亢妇女体内性激素结合球蛋白明显升高，雌激素水平可能比正常妇女高2-3倍，雄激素水平也明显升高；而甲减时雌激素水平降低、促性腺激素水平和泌乳素均升高。

甲亢除了导致雌激素水平异常，还会使营养吸收异常和情绪不稳定，这些都是月经异常的原因。

甲减还会导致凝血酶原时间延长，血难以止住，经期和经量自然也就更长和更多了。

总之，甲状腺疾病和月经有着千丝万缕的联系，如果出现月经紊乱，要想到可能存在甲状腺功能异常。

但如果真是甲状腺功能异常导致了月经紊乱，也不必过分担心，这一影响是可逆的，只要及时规范地治疗，随着甲功正常，月经就会恢复正常。

 END 

供稿：内分泌与代谢病科 李静       

图片源自网络       

编辑：宣传工作部 宋田