【药说】为啥我的血压高压正常，低压高呢？该咋办？

很多中青年人测血压时发现自己高压正常，低压偏高。这是什么原因呢？

No.1

血压的形成

回答这个问题之前，我们先来看看血压是如何形成的。人体心脏一直在不停的收缩和舒张。心脏收缩的时候，会在瞬间将大量血液排向主动脉，形成一个较高的压力，这个压力就是收缩压（习惯称：高压）。血液向前流动的同时，还会使动脉血管扩张，从而储存能量。心脏舒张的时候不再向血管内排放血液，但是因为收缩期血管扩张、储存了能量，所以在舒张期血管弹性回缩释放能量，继续推动血液向前流动，使血管内仍然保持一定压力。这个压力就是舒张压（习惯称：低压）。

No.2

舒张压升高的原因

舒张压升高的原因主要有以下几个方面：一是患者动脉弹性尚好，如果心脏收缩期血管内所储存的能量越多，舒张期血管内的压力就越大，舒张压相应升高；二是外周血管阻力增大（常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张等），使得心脏收缩期血液向全身传输变少，到了舒张期血管内仍然存在较多血液，所以会升高舒张压；三是心率越快，每两次心跳之间所隔的时间就越短，心脏舒张的时候在动脉内所滞留的血液就越多，舒张压就会越高。中青年职场压力大，精神紧张，饮酒多，喝浓茶浓咖啡多，睡眠不足，运动过少，这都会导致心率增快。所以中青年更容易出现单纯舒张压升高的情况。

No.3

改变不健康的生活习惯

应对单纯舒张期高血压，需要改变不健康的生活习惯。少吃、多动、减体重，这是降低舒张压的最有效的措施。同时，不要喝浓茶、浓咖啡，不酗酒，不熬夜，保证充足睡眠，生活规律，保持轻松愉悦的心情。如果能够做到这些，很多人的血压是可以恢复到正常水平的。

No.4

药物治疗

发现舒张压高了，经过生活方式调整，血压仍然偏高，那么就需要药物治疗了。单纯舒张期高血压患者体内肾素水平常较高，多伴有交感神经张力增加，还往往会伴有肥胖与代谢紊乱，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ACEI/ARB）可作为首选治疗药物。心率偏快者，可考虑选用β受体阻滞剂。若以外周血管阻力增高为主，也可考虑选用钙通道阻滞剂。若单药效果不佳，可联合用药。用药选择需要遵循医师或药师的意见，不可随意自行选用药物。

供稿：临床药学科  郑雪

编辑：陈圆

审核：宣传科