趣味超声•毛发与超声

     病变中发现毛发样的回声，总是一个令人惊奇的发现。很多涉及到皮肤和毛囊的病变内可以出现毛发。下面我们看一些有趣的病例。

     藏毛囊肿（藏毛窦）是最常见的含有毛发的病变。

图1 藏毛囊肿形成示意图。

图2 骶尾部藏毛囊肿。箭头：毛发。

    骶尾部是藏毛囊肿最好发的部位。不过其他毛发较多的部位也可以发生类似的病变，多数情况下这些部位含有毛发的病变可能会使用其他的名称。

     腋窝化脓性毛囊炎是另外一种非常常见的内部含有毛发的病变。关于化脓性毛囊炎与藏毛囊肿，有的作者认为它们本质上就是同一个病变的不同阶段。化脓性毛囊炎也可以发生在其他毛发比较多的部位。

图3 几例腋窝化脓性毛囊炎。箭头：毛发。

      头面部的毛根鞘囊肿本质上是一种角质囊肿，囊腔内也偶尔可以出现毛发，不过比较少见，这些毛发是包含进去的毛发碎段，囊壁上并没有毛囊结构。这时候要注意与皮样囊肿鉴别，囊壁上有毛囊就是皮样囊肿了。

图4 面部毛根鞘囊肿。箭头：毛发

      皮样囊肿是一张成熟畸胎瘤，如果囊壁上有毛囊结构，囊内就会生成毛发。含有毛发的皮样囊肿的毛发通常会扭结成团。

图5 卵巢皮样囊肿。箭头：毛发。

     发生在头皮的很多炎性病变会将毛发裹挟其中，在病变内出现毛发结构。

图6 头皮部蜂窝织炎。白箭头：病变内的毛发；黄箭头：头发。

       睫毛可能倒生刺激眼睑在眼睑内形成包裹性囊肿。

图7 眼睑内的含毛囊肿。白箭头：毛发。

       还有一些病变与毛发有关。比如吃饭时吞入毛发在胃内形成的毛发结石（trichobezoar）等等。

图8 小狗胃内的毛发结石。（来自文献）

您能想到的还有那些病变内可能会出现毛发？在“写留言”中写下来提交。

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