医用果酸可以拿回家，自行进行刷酸治疗吗？

看到某红书上一堆教人刷酸的教程，初起还真是吓了一跳。除了早C晚A，某些大胆的爱美的小伙伴已经狠到了自己在家给自己刷酸，竟然没整出个接触刺激性皮炎。

仔细一看，原来大家用的不是医用的果酸，多是一些低浓度的果酸或低浓度的水杨酸。今天大家一起来了解一下医用果酸的治疗。

#01

什么是果酸？

果酸是指一系列ａ位有羟基的羧酸的统称，由于多数由水果中提取，故称作果酸，包括甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、杏仁酸等。其中甘醇酸相对分子质量最小，最易渗透皮肤的表层，吸收效果明显，在皮肤科临床应用中最广泛。近几年，柠檬酸、杏仁酸也越来越多应用于临床皮肤科。

#02

什么是果酸换肤治疗？

果酸换肤治疗是通过将高浓度的果酸应用于皮肤表层，通过促进老化的角质形成细胞脱落，加速角质细胞代谢，同时刺激真皮浅层，促进胶原蛋白和弹力纤维的合成以及增加真皮酸性粘多糖的合成等，从而使皮肤变得光滑细腻、致密和弹性增加。

#03

甘醇酸、柠檬酸和杏仁酸有哪些区别？

甘醇酸——渗透最快、剥脱最深入、疏通毛囊口效果最直接、多种浓度可供选择；

柠檬酸——具有抗氧化作用，淡化色沉、抗老化效果突出；

杏仁酸——亲脂性、具有抗炎和抑菌作用，能调节油脂分泌、细致毛孔作用相对突出。  

#04

如何选择合适的果酸进行治疗？

果酸可以用于痤疮、黄褐斑、炎症后色素沉着、皮肤光老化以及毛周角化等疾病的治疗。对于不同的疾病选择的果酸种类和浓度会有所不同，可以选择单一种类的果酸，也可以选择不同的果酸进行叠加治疗，从而达到增加疗效的效果。

比如毛周角化选择高浓度的甘醇酸才能达到治疗效果，黄褐斑、炎症后色素沉着和皮肤光老化可以选择柠檬酸叠加甘醇酸。

对于同一疾病，不同的皮损选择也会有差异。比如痤疮有大量闭合粉刺，在口服药物治疗的同时，适合选择甘醇酸来达到加快闭合粉刺消退的效果。如果痤疮炎性皮损明显且色沉明显时，可以选择杏仁酸叠加柠檬酸来达到抗炎和淡化色沉的双重疗效。

选择果酸种类和浓度时，均需要考虑患者皮肤的耐受性。对于粉刺和炎性皮损都比较显著的患者，也可以采取甘醇酸叠加水杨酸进行治疗。

#05

医用果酸可以拿回家自行进行刷酸治疗吗？

医院使用的果酸浓度高，比如甘醇酸起始最低浓度是20%，最高浓度达70%，远远超过家用果酸的浓度。因此，高浓度的果酸，一定要在医院等正规医疗机构治疗，不能在家自行操作，否则不仅没起到治疗作用，反而引起烂脸。  

#06

果酸治疗术后如何做好保湿防晒？

果酸治疗后一定要做好全程保湿和防晒。刷酸治疗后一周内，皮肤由于老化的角质层的脱落可能会出现干燥不适，这段时间皮肤也相对容易敏感，建议早晨用温水洁面，使用温和的保湿霜，外擦广谱物理防晒乳或霜（不要选择防晒喷雾），外出使用遮阳伞遮挡防晒，晚上用温和的洁面乳洁面后使用足量保湿霜（可少量多次涂抹）；减去日常爽肤水和精华的使用。一周后可以根据自身面部皮肤出油情况酌情增加早晨洁面乳使用，但是保湿和防晒一定要贯穿刷酸治疗的全程，参加户外活动需要每2-3小时补涂防晒产品。洁面、保湿和防晒产品，如果自己平时一直有在使用，且是温和不刺激的，可以继续使用。此外，也可以选择同系列配套的果酸术后保湿和防晒产品。

#07

果酸会导致皮肤变薄吗？

果酸换肤作用是帮助老化的角质剥脱，促进角质细胞新陈代谢；随着果酸渗透到达真皮乳头层，能有效刺激粘多糖的生成从而合成更多的透明质酸，并能刺激弹力纤维和胶原再生。因此，一定浓度的果酸治疗并不会使皮肤变薄，相反还能增加皮肤的厚度。

果酸换肤治疗方案的选择是需要医生根据疾病种类、患者皮肤的敏感性及皮肤类型等来综合考虑的。各位爱美的朋友想要刷酸之前，可先到正规机构咨询医生的意见

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来源：广州市皮肤病防治所

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