粉红杀手”乳腺癌-术后治疗方案讨论

■ 乳腺癌患者进行辅助治疗前应进行的评估及检查有哪些呢？

肿瘤相关评估：

· 明确肿瘤临床分期，参考《AJCC癌症分期手册》（第8版），根据肿块数目、位置、最大径和区域淋巴结状况进行TNM分期；

· 明确肿瘤病理类型、组织学分级、分子特征（ER、PR、HER2、Ki-67）；

· 多基因表达谱检测，如21基因复发风险评估、70基因检测（国外指南推荐多基因表达谱测定作为部分激素受体阳性、HER2阴性患者选择辅助化疗的重要依据）。

自身状况评估：

既往史（尤其需关注与治疗相关的重要病史信息）；

体格检查；

一般血液学检查；评估主要脏器功能（包括肝、肾、心脏）；

心理评估及疏导；

育龄期女性必要时进行生育咨询；

遗传性乳腺癌高危患者进行遗传学咨询。

■ 不同分子分型乳腺癌患者辅助治疗方案有哪些呢？

一、HER2阳性乳腺癌辅助治疗方案

二、三阴性乳腺癌辅助治疗方案

三、激素受体阳性乳腺癌辅助治疗方案 3.1 激素受体阳性乳腺癌辅助化疗方案

3.2 绝经后乳腺癌患者辅助内分泌治疗方案

3.3 绝经前乳腺癌患者辅助内分泌治疗方案

四、乳腺癌术后辅助放疗方案 4.1 保乳术后乳腺癌患者辅助放疗方案

4.2 乳房切除术后乳腺癌患者辅助放疗方案

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