抑郁症的治疗进展迅速，别再只盯着一种治疗方式了！

现今社会日益加快的生活节奏，造成了人们心理压力明显增大，这就使得抑郁症的发病率逐年增加，由于过度的思想压力不断有消极厌世的负性事件出现，影响着一个又一个的家庭生活。抑郁症治疗的疗程长，显效慢，作为精神外科医生经常接触的一种疾病，以下将针对“如何准确有效治疗抑郁症”进行综述，期盼能对抑郁症患者及家属有所帮助。

1、针对心理原因的治疗

所谓心理治疗就是要从患者内心深处着手，拉近医患之间的关系，让患者熟知自己病情之所在，从而提高对自己所患疾患的认识，对于治疗初期的反复发作是自然的事实，消除其焦虑情绪，扭转其消极思想，以便取得较好的治疗效果。

2、药物治疗

临床常用的药物有选择性5-HT再摄取抑制剂、三环和四环类抗抑郁药、天然生物提取剂、单胺氧化酶抑制剂、选择性NE再摄取抑制剂及一些其他药物。

3、物理疗法

电休克治疗，适宜于单相及双相抑郁患者，改良电休克治疗，是在电休克治疗基础上增加了麻醉措施，减少了许多副作用，同时减轻了病人和家属的心理压力。改良电休克治疗对有明显自杀倾向、无药物治疗或使用药物治疗效果者疗效较好。

然而，这些治疗对近30%的患者无效，称为“难治性抑郁症”。治疗无效或者效果不佳，使得难治性抑郁症患者或多或少都存在一些残留症状，正是这些残留症状使得患者的社会功能不能完全恢复，严重影响了他们的生活质量。

对于这样的患者，可以考虑脑立体定向术改善症状，即通过微创技术对抑郁症患者进行微创神经靶点调控。具体过程是，基于递质分泌学说与边缘系统情感环路学说，通过DTI、MRI、CT等影像医学检查，将得到的数据输入到手术计划系统中，再由手术计划系统定位神经调控靶点，规划手术方案和路径，引导手术医生进行微创神经调控靶点调控。

去年，我科门诊来了一位难治性的抑郁症患者，6年前他因为失眠困扰，出现情绪低落、心烦意乱，对什么事都提不起兴趣，身体也出现重度乏力、周身不适、咽部异物感的病症，被精神卫生中心诊断为抑郁症，住院治疗后恢复效果很好。但出院后因为工作压力大又复发了，工作也不能很好地去完成，被公司辞退后悲观厌世的情绪越来越严重，有好几次自杀未遂。在和患者的整个沟通过程中，能感觉到患者明显情绪低落、表现悲观，但自知有病，愿意配合治疗。

考虑到他符合药物治疗疗效不佳，且病程超过3年的手术条件，在完成术前评估后行手术治疗。术后，他告诉我们他的睡眠变好了，心情也变好了，术前的消极悲观、心烦意乱、乱发脾气的症状都缓解了，周身不适的病症也消除了。和他谈起未来的计划，他说要抓紧时间康复，康复后可以找工作减轻家庭压力，从这一点就可以看得出，患者术后重新树立人生目标，说明抑郁状态已经通过手术获得改善。

总而言之，我们对抑郁症的病因认识及发生的病理机制了解的还不够，相信随着对抑郁症的全面研究，对于抑郁症的治疗方法和措施会有更长足的发展，无论在药物治疗、物理疗法还是在心理治疗等诸多方面都会更加成熟。