小孩子也有“关节炎”？

一提起关节炎

大众的认知里

总会把它跟中老年人联系在一起

然而

事实并非如此

儿童也是会得“关节炎”

真不是开玩笑的

近日

我院风湿免疫科就收治了

一名5岁多的男孩阳阳（化名）

反复关节肿痛6月余，发热6天

膝关节、踝关节及腕关节等多个关节

肿胀、疼痛

疼痛剧烈时，孩子甚至不愿走路

孩子父母周转多家医院

治疗效果不佳

孩子疼痛难耐

父母心急如焚

在我院经过详细检查

确诊为

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幼年特发性关节炎

什么是幼年特发性关节炎（JIA）呢？

是儿童时期一种原因不明的以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴有多脏器功能损害的自身免疫性疾病。2018年儿童风湿病国际试验组织（PRINTO）制定了JIA新的定义及分类标准，指18岁以前起病、持续6周及以上的关节肿胀、疼痛，并除外其他疾病后，命名为幼年特发性关节炎。

共分为7种类型，全身型、少关节型、RF阴性多关节型、RF阳性多关节型、银屑病性关节炎、与附着点炎症相关的关节炎、未分化型。其中全身型JIA是其中的特殊类型，表现为：持续至少2周的不明原因的发热（除外感染、肿瘤、自身免疫或单基因自身炎症性疾病），每日发作至少连续3天，同时伴有皮疹、关节炎、多浆膜腔积液、淋巴结及肝脾肿大等。

怎么治疗呢？

除了传统的口服药物（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素等），关节腔注射治疗等，近几年，生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂、阿达木单抗、英夫利昔单抗、托珠单抗）、JAK抑制剂等治疗的应用为JIA患儿带来了福音。经过个体化、规范化治疗，大部分患儿可以达到关节症状持续缓解，恢复正常的学习和生活。

预后如何？

该病复杂，诊断周期时间长，如果没有得到规范化的治疗，可能导致骨侵蚀进展，关节破坏、功能障碍及生长迟缓，是造成儿童致畸、致残的主要原因。早期诊断及合理规范的治疗可以有效的控制疾病活动，降低炎症反应，减少关节破坏，防止并发症的发生，改善患儿的生长发育，提高其远期生活质量。

温馨提示  

如果孩子出现关节肿痛，建议尽早专科门诊就诊明确诊断，积极治疗。我们衷诚祝愿，愿每一位小天使都能在阳光下尽情奔跑！

文字：风湿免疫科  王利

图片：风湿免疫科  王利  部分源于网络

排版：宣传科 侯晶晶 | 审核：宣传科 杨馥羽