九价“一针难求”,要不要等?早接种比价次高更重要!尤其是这个年龄段

2022
06/21

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健康科普朱医生
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随着健康知识的普及,越来越多的人开始关注HPV疫苗。

随着健康知识的普及,越来越多的人开始关注HPV疫苗。然而自九价疫苗在国内上市以来,很多人都说“一针难求”,排队时间久,有些人甚至因为接种年龄不合适,硬生生从九价等到只能接种四价。

面对这种情况,一些人仍在观望:HPV疫苗到底值不值得打?效果到底有多好?自己是否应该加入浩浩荡荡的“抢苗大军”?

也有不少人感到非常焦虑:“早接种”和“价次高”哪个更重要?自己到底是该继续排队等九价疫苗,还是趁早选择数量较多的四价、二价疫苗呢?

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别急,今天小编就来为大家解答关于HPV疫苗的种种困扰~

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HPV疫苗到底值不值得打?

HPV疫苗到底值不值得打?答案是:非常值得!主要体现在以下2个方面:

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接种HPV疫苗,能有效预防宫颈癌  

①几乎所有的宫颈癌,都与HPV感染有关

宫颈癌女性高发的第二大恶性肿瘤,我国每年有超过13万的新发患者,发病率和死亡率都在上升。全世界范围内,90%以上的的宫颈癌是由HPV病毒引发的,其潜伏期可长达十几年。

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HPV病毒又叫人乳头瘤病毒是现已知最小的球形DNA病毒,有超过130种类型。其中大部分属于低危型,可能引起皮肤感染,比如6型和11型;13个高危类型和5种中危类型可能引起癌变,主要是16型和18型

HPV病毒的传播性很强,不仅能通过皮肤病侵入,甚至还会随着脱落的皮屑四处飞散,接触到健康人群就有几率引发感染;其传染性又非常普遍,在有过性生活的女性中,80%~90%的人一生中都至少感染过一次。

因此推荐有条件的女性接种HPV疫苗,帮助降低感染风险。

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②数据证明,HPV疫苗的预防效果

HPV疫苗的预防效果到底如何呢?2021年10月,世界权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表一项研究给出了答案。

研究人员在2006~2017这11年间,对瑞典大约167.3万名10~30岁女性进行了追踪,其中超过50万人接种了HPV疫苗。数据显示:

◎接种人群中:有19人被诊断为宫颈癌,累计发病率相当于47例/10万女性;

◎未接种人群中:有538人被诊断出宫颈癌,累计发病率相当于94例/10万女性;

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总体来看,接种HPV疫苗的女性宫颈癌发病风险降低了63%,如果在17岁前接种疫苗,发病率下降幅度高达88%。也就是说,接种HPV疫苗能显著降低宫颈癌发病率,且适龄人群越早打越好。

2

对于男性,接种HPV疫苗也有好处

HPV,男女都会感染,并可以互相传播。但相对而言,男性感染的致病性没有女性严重。

男性可以接种四价和九价,除了预防宫颈癌,还可以预防肛门癌、阴茎癌口咽癌等多种癌症。

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疫苗“早接种”和“价次高”

哪个更重要?

不难看出,接种HPV疫苗确实非常值得。但HPV疫苗分类多,到底该如何选择?在国内疫苗“供不应求”的情况下,“早接种”和“价次高”,哪个更重要?

1

不同类型疫苗,覆盖面不同  

现在市面上已经有二价、四价、九价这三种类型的HPV疫苗,它们主要不同点是覆盖面不同,每个人因为身体等各种的原因,选择适合自己的疫苗,才能更好地发挥疫苗的作用。

◎二价疫苗主要针对16型和18型两种高危HPV病毒,可预防70%的宫颈癌,推荐9~45岁的女性接种;

◎四价疫苗在二价疫苗的基础上,还可针对6型和11型HPV病毒,预防尖锐湿疣和外阴癌,推荐20~45岁的女性接种;

◎九价疫苗在四价的基础上,还可针对31型、33型、45型、52型和58型这5种高危型HPV病毒,能预防90%的宫颈癌,推荐16~26岁的女性接种。

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接种要尽早,别盲目等九价

虽然引起宫颈癌的有十几种高危型病毒,但最主要的是16和18型,这两个病毒引起的宫颈癌大概占84.5%

也就是说,通过接种二价疫苗,就能达到不错的预防宫颈癌的效果了,虽然“价”低,但“性价比”较高;而接种四价和九价,则属于“锦上添花”。

HPV 疫苗从 9 岁开始就可以接种,世界卫生组织推荐的最佳接种年龄是 913 ,美国推荐是 9~26 岁。总之,适龄人群越早打越好,不要盲目等待

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▲图片来源于央视新闻

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适龄女性可优先接种2价疫苗

实际上,在接种完2价疫苗后,仍可以继续接种9价疫苗,因此在如今9价疫苗接种预约紧张的情况下,适龄女性可以考虑先接种2价疫苗,尽早保护好自己。

国产2价疫苗的接种疗程更短,9~14 岁的女性只需要接种2 针,15~45 岁的女性需要接种3 针。

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国产2价HPV疫苗效果如何?

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价格便宜,保护效果相当。

和进口疫苗相比,国产二价疫苗最大的优势就是便宜,同时保护效果相当。国产二价疫苗价格比进口疫苗低了近一半,国产二价疫苗仅329元一针,加上注射费用是359元一针,进口二价疫苗则610元一针。而进口九价疫苗的价格1298元一针,国产二价疫苗的价格仅占其4分之1左右。

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9-45岁女性均可接种

国产二价疫苗的最佳接种年龄为9~14岁,“国产二价疫苗的接种原则是越早、年龄越小越好,在有性生活之前接种是最好的” 郄明蓉教授说,“如果有了性生活或者已婚的妇女,它的年龄范围可以是45岁以前”。

值得注意的是9~14岁的女性只需要两针就能达到效果,15~45岁的女性则需要接种3针。

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保护范围更广。

国产二价疫苗诞生之前,因HPV疫苗预约的热度一直高涨,进口疫苗供应量有限。其中,因九价疫苗的保护效果可达到90%,保护效果最高,一直“一针难求”。国产疫苗出现后能极大的缓解“供不应求”的现状,让更多女性得到有效保护。

国产二价HPV疫苗除了万泰馨外,沃泽惠已批准上市,预计最快6月份市民就可以接种到。

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关于HPV疫苗

2个问题也别忽视

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接种了HPV疫苗不会得宫颈癌  

HPV 疫苗确实具有预防癌症效果,但现有的 HPV 疫苗(包括九价疫苗),未能覆盖所有高危型HPV病毒,无法做到100% 预防宫颈癌。

所以归根结底,接种HPV疫苗只是预防宫颈癌和HPV感染的一个手段,并不意味着万无一失,定期进行宫颈癌筛查仍然非常重要。

宫颈癌筛查建议:

21~29岁的女性:每3年进行一次TCT检查;

◎30~65岁的女性:每3年进行一次TCT检查,或每5年进行一次TCT及HPV检查;

◎65岁以上女性:定期检查结果正常的可不必再进行筛查。

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2

并非人人都适合打HPV疫苗  

HPV疫苗虽好,但并非人人都适合,以下几类人群尤其要注意:

有打算生育的人群;

孕妇(如果注射一阵后怀孕,后续必须产后注射);

急性严重发烧或有比较大伤口的人应延后注射;

对酵母、蛋白质,如面包、鸡蛋、牛奶等过敏人群;

已经有宫颈癌、湿疣、癌前病变的患者。

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多地免费或者补贴接种HPV疫苗

早在2019年,国家卫健委等10部门就曾发文促进适龄人群接种HPV疫苗。

今年以来,全国多地逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略,已有内蒙古鄂尔多斯、山东济南、福建厦门等多个城市启动了HPV疫苗免费或补贴接种计划。快来看看有没有你所在的城市?

@广东:14岁以下女学生免费接种

据了解,广东省财政计划2022一2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种工作,按照知情自愿的原则, 自2022年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。 经综合评估,接种采用国产双价HPV疫苗,共接种两针。

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@江苏连云港:适龄女孩HPV疫苗免费接种工作全面启动 

江苏省发布“十四五”妇女儿童发展规划,特别提出 “鼓励有条件的地区以9一15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗”。 2021年12月21日,江苏连云港市适龄女孩HPV疫苗免费接种工作全面启动,试点项目面向连云区八年级学段女生。

@山东济南:全国试点城市首针

2021年11月9日,作为首批15个健康中国试点城市之一,济南率先启动适龄女孩HPV疫苗免费接种, 面向人群为不满15周岁的在校七年级女孩 ,接种的疫苗为国产二价HPV疫苗。

@内蒙古鄂尔多斯:13一18周岁女性免费接种

2021年,内蒙古鄂尔多斯市启动13一18周岁适龄女性二价宫颈癌疫苗免费接种。根据官方数据, 截至6月底,鄂尔多斯市已接种1.5万剂次,目标人群接种率达31%。

@四川成都:为13一14岁女学生普遍接种

成都市将按照“知情同意、自主选择、自愿接种”的原则,对成都全市13一14岁的在校女学生普遍接种HPV疫苗。

学生家长(监护人)可以在国产/进口双价和进口四价HPV疫苗中自主选择,由财政资金给予600元/人的疫苗接种补助,补助后的疫苗费差额和疫苗接种服务费(20元/剂)由受种者家长(监护人)承担。

来源:我是大医生官微

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关键词:
女性,宫颈癌,接种,疫苗,二价

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