市中心医院胸外科护理组开展 “患”位情景体验活动

为不断提升护理品质，关注病人的真实就医感受，精准服务患者及家属多样化、多层次的健康需求。近日，市中心医院胸外科护理团队在护士长荣立宏带领下积极开展“您的痛苦，我懂得”患位情景体验活动，让护理人员换位“患者”，体验患者在治疗过程中接受的护理服务，从患者出发、替患者着想，发现不足，从而为患者提供高质量、高标准的舒适护理、贴心服务。

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术后患者携带胸腔闭式引流瓶

外出拍X线体验

护士刘欣感悟到：身上携带引流瓶坐到轮椅上会有轻微的眩晕感，引流瓶也不知道应该放到哪里，挂在轮椅扶手上底部会与轮子有摩擦，同时也会担心引流瓶内液体会不会倒流回身体内；随后到达放射科后因治疗需要，我的体位需要站立并高举双手，这时将引流瓶放到地上又担心引流瓶倒地或因引流管长度不够过度牵拉会不会造成脱管的后果；在病房去往门诊放射科这段路途中，因病房与放射科距离较远，考虑到术后患者身体虚弱，也极易感到疲倦烦躁。

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术后患者振动排痰机体验

护士白雨春感悟到：排痰机刚开始在我背部振动时我轻微感到不适，当振动幅度增加至30HZ我的身上并没有伤口但也强烈地感受到疼痛，体验到三分钟时甚至感到头晕。与操作护士沟通后调整振幅参数，降低振动幅度至26HZ，随后继续体验五分钟，不适感明显好转。对于身上并没有手术切口的我们，体验不同排痰振动幅度都明显感受到不舒适，相较之下胸外科术后患者身体虚弱加之手术切口的疼痛，更能够理解他们振动排痰时的感受。

在体验两个“患位思考”项目之后，护士长荣立宏组织科室人员积极讨论、分析体验过程中的护理问题，根据过程中发现的不足制定解决方案并优化护理流程，针对术后患者外出拍X线情景体验改进与优化：

1)优化并完善术后患者外出拍片的治疗时间及相应的护理流程。

2)妥善固定引流管：双向反折用胶布夹闭引流管，防止发生引流瓶倾倒、位置放置不当造成引流瓶不良事件（特殊治疗患者请示医生后根据医嘱执行）。

3)在轮椅扶手前方增加安全绑带，将引流瓶悬挂在绑带上，置于患者两腿之间。

4)增加腰带，可以让患者检查时将引流瓶挂与腰间方便检查。

5) 制定路线图，黏贴于轮椅背面，方便病人及家属查阅去往路线，省时节力。

针对术后患者振动排痰机情景体验改进与优化：

1)根据患者体型及疾病情况、主观感受及耐受程度，对不同患者实施个性化的排痰治疗频率及时间，肥胖患者与消瘦患者根据其耐受程度调整不同频率的振幅。10-30HZ适用于体质强壮、肥胖患者10-20HZ适合于体质较弱或需重点护理患者，一般患者选择的频率为20-30HZ，治疗时间5-10分钟。

2)规范、优化排痰流程：患者每日雾化治疗后，使患者取坐位，然后从下往上，从外侧向内侧的顺序震动排痰，每个部位停留15s左右，患者健侧部位震动频率可较患侧部位稍有增加，分区震动，不同频率更能有效针对肺术后患者的排痰效率，提高患者舒适度，有效刺激气管及肺部深处痰液的震动，以刺激咳嗽反射，促进患者咳出肺部深处痰液分泌物，达到治疗效果。

两项活动体验活动结束后，我们不仅了解到患者真实的在就医过程中的感受，更加能站在患者的角度去体会他们的不适和需求，通过科室护理团队集体讨论提出问题并制定优化工作流程，收获巨大。

在今后的护理工作中，胸外科护理团队更加会站在患者的角度去思考、去服务、去改善、去提高，不断提高自身素质，真正为患者提供更加优质的护理服务。

供稿：胸外科  王月

编辑：陈圆

审核：宣传科

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