中年独居男子昏迷倒地，或与驱虫药有关？

48岁的覃杰（化名）常年独居，因为离父母的住所不远，所以他几乎每天都会先到父母家吃晚饭，再回自己的家。

5月初，在吃饭期间，父母察觉到覃杰神情不对，明显不适。也许是为了不让父母担心，覃杰表示自己只是有点头晕，并无大碍。

几天后，覃杰没有如往常那样到父母家吃晚饭，姐姐便拿着饭菜到覃杰家。进门后，却发现覃杰晕倒在了厕所里面。据姐姐回忆，当时覃杰四肢抽搐、头颈歪斜、眼睑上翻。姐姐立马拨打“120”送往花都某医院。

外院磁共振显示双侧基底节区、双侧基底节区、双侧放射冠、半卵圆中心、脑桥、中脑、双侧额顶叶及左侧颞叶多发异常信号，考虑为感染性疾病。

我院副院长、神经内科专家王展航接诊了患者。通过头颅磁共振复查并对比发现大脑多处病灶较之前明显扩大、数量增多。结合症状，考虑患者为急性期脱髓鞘病变可能。

患者起病急且病症明显，但病因为何呢？王展航感到十分奇怪。在进一步了解病史时，发现患者在起病前因皮肤疾患长期服用咪唑类驱虫药，这引起了王展航的注意。

患者所使用的驱虫药是一种抗寄生虫感染的药物，临床常用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫感染，对丝虫病和囊虫病也有一定的疗效。此前，国家药品不良反应监测中心第6期药品不良反应信息通报曾指出，咪唑类驱虫药可能导致脑病综合症，严重的可导致四肢瘫痪。

另外，髓鞘是包裹在神经纤维外的细胞膜，通俗一点讲有点类似于包裹在电线外的绝缘胶（电线漆皮），它可以保护神经纤维并保证神经冲动的传导。当髓鞘受到破坏时，即发生脱髓鞘改变，髓鞘神经纤维就不能有效传导冲动，出现一系列症状。

因此，医生推测，患者出现的头晕呕吐、意识丧失等中枢神经系统脱髓鞘疾病的表现，极可能是由于服用了驱虫药导致的严重不良反应。

看着躺在病床上的覃杰，家属万万没想到，驱虫药还会导致脑病。中枢神经系统脱髓鞘疾病症状早期不典型，容易忽视，严重时可危及生命。不过覃杰就诊及时，迅速明确病因，经积极的对症治疗后，康复的几率很高。

医生提醒，有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者不能服用该药，对其他药物有过敏史者也应该慎重使用，最好在医师指导下使用该药。如果是自行购买服用的，应该注意以下三点：第一，年纪大、体质弱的，不能长期使用该药，不能大量使用该药；其次，老人和小孩服用该药时，一定要严格掌握剂量，不能超量服用；再者，如果没有医学知识，一定要在医生的指导下用药；最后，如果出现身体不适症状，尽早去医院检查，避免严重的不良反应出现。

打赏