甲状腺结节是“最熟悉的陌生人”吗？

甲状腺结节是什么？

从古中医学讲，甲状腺属于“瘿瘤”，是气滞、痰凝、血瘀共同结合的产物。而从西医学角度讲，甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异生长，所引起的散在病变。

一般是女性和老年人群较为多见。

甲状腺结节是怎么形成的呢？

从中医角度讲，“瘿”的病因可总结为七情内伤，先天不足或后天失调。

七情内伤即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。如长期抑郁，或者突然遭受不好的刺激，大悲或过度惊恐，则容易导致肝郁气滞，使体内津液凝聚成痰，阻滞于颈前，形成瘿瘤。

而西医认为，甲状腺结节的发生受个体性别、年龄、碘摄入、放射接触史、甲状腺自身免疫性疾病、遗传、激素水平、吸烟、饮酒等相关因素的影响。

甲状腺结节如何治疗？

首先，大家必须明白一点，甲状腺结节的治疗方法，根据其结节的性质而定，不同性质结节的治疗方法，不可一概而论。

良性结节多采取中药保守治疗，恶性或者症状明显影响生活的患者，则考虑手术治疗。

另外，如果增大的结节再次活检后，结果仍为良性，则可以继续观察或保守治疗，或基于症状和临床考虑手术。

甲状腺结节手术指征：

① 细针穿刺活检结果为恶性或者可疑恶性

② 肿块增加速度或质地硬、活动度差等不能排除恶性

③ 肿块较大，影响美观

④ 有气管、食管压迫症状

⑤ 伴有继发性甲状腺功能亢进（甲亢）

⑥ 胸骨后甲状腺肿

如果是良性甲状腺结节，考虑中药保守治疗的话，可以根据辨证分型，来对应治疗。

1、气郁痰阻

表现为： 精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。

代表方：四海舒郁丸

适用于瘿瘤早期，由叹气郁结所致。

2、痰结血瘀

表现为： 颈前喉结两旁结块肿大，较之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。

代表方：海藻玉壶汤

适用于气滞、痰阻、血瘀结颈前，所致的瘿瘤。

3、肝火旺盛

表现为：可能会出现胸肋胀痛，全身走窜疼痛，睡眠质量下降，失眠耳鸣，喜欢叹气，脾气急躁。小便短赤，大便干燥，头晕目眩。女性可能会出现乳房胀痛，月经紊乱，痛经，闭经。

代表方：栀子清肝汤合藻药散加减。栀子清肝汤清肝泻火，适用于肝郁化火之瘿病；藻药散清热化痰，软坚散结，适用于痰结化热之瘿病。

如果是无症状的患者，可以给予郁金、芍药、柴胡等，佐健脾益气之法，化裁于六君子汤，予党参、黄芪、茯苓、白术等。

再配合化痰软坚散结药物，如浙贝母、牡蛎、半夏、玄参、白芥子等。临床诸药联合应用，每收良效。

平时在生活中，我们应该注意些什么？

先天原因，我们任何人都无法改变。而后天我们的确可以做些工作：尽量做到保持良好、健康的心态和规律的生活和作息方式。

尽可能避免有害的生理及心理刺激，有适合的疏解压力和情绪的方式；杜绝酗酒、吸烟、熬夜等不良生活方式。

对于罹患甲状腺结节的患者，不必过于紧张，积极配合医生治疗即可。但治疗是，一定要明确病因，充分考虑各种因素，制定对症治疗方案。

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