医疗地图 | 号称“美女病”的多发性硬化，到底是咋回事？

钢琴家爱丽丝·纱良·奥特是活跃于世界舞台的青年钢琴家，曾来中国演出，备受观众喜爱。她30多岁时患上一种怪病——多发性硬化。

由于好发于年轻女性，多发性硬化有“美女病”之称，到底是咋回事呢？

什么是多发性硬化？

多发性硬化是免疫介导的中枢神经系统慢性、炎性脱髓鞘疾病。据相关研究显示，多发性硬化的发病率和患病率受地理分布和种族影响。

我国是多发性硬化的低发区，发病率是每年0.235/10万人，目前全球大约有230万例多发性硬化患者。

与此同时，多发性硬化好发于青壮年，特别是女性更为常见，患病率大约是男性的3倍，因此又被称为“美女病”。

关于多发性硬化的发病机理，至今尚未有明确的结论，可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。

由于多发性硬化比较罕见，因此很多人对它的症状非常陌生。北京协和医院的《中国多发性硬化患者生存报告》显示，2019年，97%的多发性硬化患者在确诊时并没有听说过这种病。

常见的症状有哪些？

1.视力减退：

视力模糊、复视、视野缺损、不自主眼球跳动，严重者甚至失明。

2.失去平衡：

身体颤抖或不协调、走路不稳、失去平衡感、头晕等。

3.行动失调：

肌肉痉挛、僵硬、四肢无力、下肢或四肢完全瘫痪。

4.言语障碍：

讲话速度变慢、节奏改变、发音模糊、吞咽困难等。

5.泌尿系统异常：

频尿、失禁、尿液无法排空、便秘、性欲丧失，甚至阳痿。

6.脑部受损：

颜面麻木、刺痛或灼热感（三叉神经痛），记忆、专注于判断力出现异常。

如何进行治疗？

01

急性期治疗

以减轻症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症为目标，以短疗程大剂量糖皮质激素冲击治疗为主。

02

缓解期治疗

以控制疾病进展为主要目标，推荐尽早使用疾病修饰治疗（DMT）药物如：特立氟胺、富马酸二甲酯、芬戈莫德、西尼莫德、那他珠单抗、阿仑单抗、奥法妥木单抗等，具体DMT药物的选择应在专业医生指导下进行。注意：缓解期不推荐使用糖皮质激素。

03

对症治疗

针对不同症状可选用对症药物。如改善行走能力可用氨吡啶缓释片；痛性痉挛可用卡马西平、加巴喷丁、巴氯芬等；疼痛或感觉异常可用普瑞巴林、阿米替林等；震颤可用盐酸苯海索等。