【说这说娜】质量管理工具王炸4之帕累托图

（一）案例分析 

老王之前看了一篇文献，说的是急性心血管死亡率全球排名一直居前三位，百思不得其解，后来又看了一些文献，发现导致死亡率的原因，千奇百怪，但是核心主要集中在：老百姓对疾病的认识、基层医院由于对疾病的诊断识别、转运不及时、院内非心血管科急诊科的科室对疾病的诊断识别不清楚等等导致。 老王的团队问小王，老王老师，你咋个知道的呢？老王神秘的一笑，我用的是王炸质量管理分析。 

（二）PD 帕雷拖图 

1、定义： PD又叫排列图，是意大利经济学家帕累托所做，是将质量改进项目按照从最主要到最次要的顺序排列，从而识别最大改善机会的一种工具图。 

2、原理： 帕累托图遵循的原理是二八原则，掌握20%决定性的质量就能收到80%的效果。同理，在事件原因分析中找出最大错误的80%的主要原因20%，就能找出较为有效的改善措施。使用范围可在改善前、中、后比较分析。 

3、意义： PD图主要在面对若干可能原因而不知如何决定其重要性时使用。从而判断问题症结所在，作为确定改善目标的依据。 

4、基本步骤： 1）列出全部影响的原因， 

表一：原因列表

2）用相同的测量单位衡量每一个原因的影响程度 

表二：因子评分

将各个因子依据大小排序，绘制成图，word里有。并做出柱状图（横竖随自己喜欢），这样可以呈现出问题的贡献，也就是说找到80%的问题造成的严重不良后果。 

3）处理方式 针对最重要的数个因子现行解决。 

4）前后对标： 进行改善后帕累托图比较，以基准刻度相同的帕累托图，左右并排，已进行改善前后的比较。 （三）结束语 

PD图也是二八定律，可以临床的一个病种进行质控分析，也可以对一个项目进行分析，到底是什么原因导致了项目的进度很慢，从而集中火候进行处理。当然本身是经济学家发明，也可以用在绩效管理当中，做啥子可以让医院或者科室的 运营效率提高。

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