一腰疼就是腰椎间盘突出？到底能不能治好？

前言

有些人会开玩笑说：我除了椎间盘比较突出其他的都不突出，那么这个让很多人痛苦不堪的腰椎间盘突出症，究竟是如何给大家带来痛苦的？医生又会怎样解决呢？

问题一：哪些症状是腰椎间盘突出的真正表现？需要做哪些检查？

真正的腰椎间盘突出症患者会出现腰痛伴一侧或者双侧下肢放射性疼痛，以大腿及小腿后侧为主，一般可忍受，与体位及腹压增加等因素而疼痛加剧。想要确诊，有经验的医生通过门诊初步体格检查，结合相应的影像学，比如腰椎CT或核磁是可以确诊的。

问题二：腰椎间盘突出症为什么会引起腿疼？

因为我们腿上的神经是由腰部发出的，如果腰部神经受到刺激或压迫就会表现到腿上，这好比一颗树，叶子出现问题，我们就会想到树根缺水了一样的道理。

问题三：腰椎间盘突出，突出的就是椎间盘吧？椎间盘是一个怎样的组织呢？在人体中发挥着怎样的作用？

椎间盘是由髓核、纤维环及软骨终板构成，椎间盘的生化成分为胶原、蛋白多糖、弹性蛋白和水组成。由于椎间盘承受躯体及上肢的重量，在日常生活及劳动中，易发生劳损、退变，导致纤维环和髓核含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环出现裂隙及不规则空洞等，这时候就会诱发髓核的突出，而刺激神经出现临床症状。它在人体中的作用主要是固定相邻椎体稳定，维持脊柱结构形态；允许椎骨间相互运动，保持脊柱运动功能；吸收和加载到脊柱上的载荷和能量，保护中枢神经等作用。

问题四：腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有怎样的区别？ 

腰椎间突出是指腰椎间盘发生退变以后，在外力的作用下纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，但是无症状，就是无腰痛及下肢放射性疼痛等伴随症状，或者临床上经保守治疗过及从未出现过上述疼痛，是不需要治疗的，但是腰椎间盘突出症，就是在上述的基础上，出现刺激或压迫神经根或脊髓引起的以腰腿疼痛麻木为主的症状，这时患者就会来门诊就诊，所以腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症一字之差就是有无疼痛及伴随症状，是否需要治疗等区别，所以腰椎间盘突出临床上是不需要治疗的，但是伴有神经刺激或者压迫症状的时候是需要治疗的。 

问题五：腰椎间盘突出症的高发人群有哪些？哪些原因会引起腰椎间盘突出症？ 

反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤，故本病与职业有一定的关系，如驾驶员长期处于座位颠簸状态，及从事重体力劳动者，因过度负荷，造成椎间盘早期退变。还有就是急性外伤及妊娠等因素也会引发椎间盘突出症，但是也有遗传因素及先天发育异常等因素存在。

  问题六：用按摩来缓解背、腰、腿出现酸胀沉的感觉的做法对吗？有效吗？ 

可以通过按摩等保守治疗来缓解，他是使腰部的肌肉松弛，血供增加等改善的，但是按摩需要明确，有无会加重神经损伤的前提下进行，比如巨大突出或脱出游离的髓核，这时候通过按摩只会加重或者并发神经损伤，所以按摩需谨慎，而不要盲目的就去按摩来缓解，如果按摩能缓解的椎间盘突出症，患者只要绝对卧床休息3-5天也能缓解，前面已经讲了椎间盘突出症引发疼痛的因素与体位有关，只要患者绝对卧床休息，不下床，上半身的重量不在椎间盘上，不刺激神经，疼痛就能缓解，所以腰椎间盘突出症患者按摩需谨慎。

问题七：腰椎间盘突出症发展到什么程度需要手术治疗？

1.腰椎间盘突出症，经正规保守治疗大于3个月的；

2.经保守治疗有效，而经常反复发作且疼痛较重的患者；

3.第一次发作疼痛较剧烈，难以忍受的，出现被迫体位，严重影响生活的；

4.病史较长的，已经严重影响生活及工作的患者；

5.有神经损害，肌肉萎缩瘫痪，感觉减退及马尾神经损害大小便失调的患者；

6.伴有腰椎管狭窄，椎体不稳，出现严重跛行的患者。

问题八：腰椎间盘突出症能用微创治疗吗？效果如何？ 

单通道、单侧双通道UBE技术，等微创技术都是可以治疗的，他都具有创伤小，恢复快等优点，但是腰椎间盘突出症大多患者是可以通过保守治疗而缓解的，所有患有腰椎间盘突出症我们还是选择阶梯治疗，重在保守。

问题九：哪些患者更适合微创治疗？微创有哪些优势？ 微创技术分微创介入和微创手术治疗。

微创介入治疗更适合一些比较轻的，症状不是很明显的包裹性椎间盘突出，他的主要作用就是通过电极消融，使盘内的压力或髓核缩小，而不刺激神经为目的。而微创手术则是以突出物靶点为目标，通过穿刺、置管在内镜下将突出物取出，而达到治疗，它适合比较重的椎间盘突出症，比如巨大突出，髓核脱出，游离的病人。微创治疗的优势主要是创伤小，恢复快，镜下放大了手术视野，更安全，术后可以早期下地行走，住院时间短等优势。 

问题十：手术后会有后遗症吗？

随着技术的越发成熟，手术后遗症已经明显减少，好多所理解后遗症就是，病程长，已经出现神经损伤麻木或者肌肉萎缩这种情况，才选择微创治疗，这样的患者手术在成功，术后也会有遗留不适，这可不能归类于手术后遗症，所以早发现，早治疗，更易于康复。 

问题十一：平时生活中怎样做可以预防腰椎间盘突出症？在哪些方面需要特别注意？ 

要注重日常生活和在工作习惯。 1、避免久坐久站 想要预防腰椎间盘突出，平时就要避免久坐和久站。人在坐着的时候腰部的承受的压力是最大的，特别是前倾20度左右时。伏案办公、开车时都要坐着，而且容易前倾20度，这样的话就会对椎间盘造成损伤，腰椎间盘突出。所以说不要长时间坐着，也不要长时间站着。 2、合理用腰提取重物 如果说想要提取重物，应该要靠近重物，然后弯曲膝盖，使腰部保持平直，然后缓缓的把重物提起来。不要弯腰猛使劲，否则会伤及腰部，从而引起腰椎间盘突出。 3、加强腰背部的锻炼 对于防止腰椎间盘突出来说也有比较大的帮助。不过如果有轻微腰椎间盘突出，不要做仰卧起坐或者是打篮球等会危害腰部的运动，可以适当的游泳或者是倒退走路，这都能增强腰部力量。 4、做好腰部的保暖工作 做好腰部的保暖工作也有助于预防腰椎间盘突出。如果是在炎热的夏季，尽量还是少吹空调，尤其不要让空调的凉风直接对着腰部吹，否则很容易引起腰椎间盘突出。如果是在寒冷的冬季，出门时要多穿衣服，做好腰部的保暖工作。 还有就是控制体重，避免外伤等情况发生吧 结语：相信通过王主任的讲解，大家对腰椎间盘突出症已经有了一定了解，保持良好的生活习惯，才能有效预防腰椎间盘突出症。