不用开刀治疗子宫肌瘤 常州二院成功开展微波消融术

近日，常州市第二人民医院成功为患者实施了超声引导下经皮子宫肌瘤微波消融术，通过一根射频消融针通过腹壁直接作用于病灶部位，有效地治疗了患者的子宫肌瘤，并且保留了子宫。患者术后两小时便自由进食及活动，第二天即可出院。

44岁的陈女士（化名）近年来反复出现月经量增多，去年年底，无意中摸到下腹有一包块，便到医院检查。检查发现其患有子宫肌瘤，而肌瘤直径约9cm，有苹果般大小，需要手术治疗。

陈女士的肌瘤需及时处理，但是她惧怕手术开刀，更不愿意切除子宫。常州二院妇科团队在综合考虑患者的病情和实际需求下，经充分讨论，决定联合超声科对陈女士采取超声引导下经皮子宫肌瘤微波消融术。

完善了相关的术前检查，手术如期进行。在1个小时的共同努力下，医疗团队采用微波消融技术，将肌瘤完全消融。陈女士在术中未感到明显不适，腹部皮肤上仅留下2个直径不到1毫米的穿刺点。

常州二院妇科副主任医师刘素芬介绍

子宫肌瘤是女性生殖系统的常见病、多发病，30岁以上女性患病率高达20%左右，临床表现为月经量增多、腹痛等继发贫血，以及下腹包块、排尿困难、尿频尿急、便秘等压迫症状，有的可造成不孕、先兆流产等，严重威胁着女性的身体健康。     

“微波消融术整个过程在影像设备引导下操作，借助超声影像实时引导、监控对子宫肌瘤进行靶向精准定位，对人体的正常组织损伤少，患者愈合也相对较快，在临床上应用很广泛。”常州二院介入超声科副主任医师黄雪春说道，“它是病灶原位灭活技术，将针型微波消融器穿刺至肌瘤病灶内，利用微波的生物体‘离子加热’和‘偶极子加热’的致热效应，在短时间内使电极周围的组织温度升高至使组织细胞蛋白质发生凝固性坏死的温度，造成组织细胞的不可逆性凝固坏死，并可使组织内血管壁发生透壁性损伤，进而达到保留子宫基础上，使子宫肌瘤细胞原位灭活。我们在消融术后即刻进行超声造影，可以看到病灶内没有造影剂充填，表示肌瘤病灶被灭活。灭活的病灶随时间推移，会逐渐萎缩吸收，子宫体积也会有一定的缩小，从而使痛经、月经量多等临床症状得到缓解和改善。”

刘素芬表示

传统手术往往会采取经腹或经腹腔镜子宫切除术和子宫肌瘤剥除术，创伤大、恢复慢；而微波消融技术治疗子宫肌瘤具有不开刀、损伤小、恢复快、疗效好的特点，并且可以在门诊或日间手术室或住院完成治疗。该技术适用于子宫肌瘤伴有腹痛、月经过多、继发性贫血、压迫等症状，以及伴有月经量多或严重痛经的子宫腺肌病或子宫腺肌瘤的患者，为大量不愿或不宜切除子宫的女性朋友带来了希望。

作者：孙益林