北京医院中青年医师风采 | 神经内科 李凯

李凯，39岁，中共党员，医学博士，副主任医师，2008年毕业于山东大学医学院，同年在北京医院神经内科工作至今。从医10多年来，“工作有担当，事业有志向”是大家对李凯的一致看法，树立了神经内科青年医师的良好形象。

传承衣钵，立志学医

李凯出生于医学世家，父母和姥爷都是医生，从小就在医院家属院里长大，最熟悉的气味是酒精、消毒液的气味，最常见的是白大褂和红十字的颜色。充满好奇心的他，经常在迷宫一样的医院里面穿来穿去，熟悉医院的每一个角落。高考填报志愿时，填报医学专业就成了顺理成章的事。

医学院的七年，经过解剖、生理等基础学科的学习，与内、外、妇、儿等临床科室的轮转，李凯常常惊叹于人脑的神奇，常被精妙的神经系统疾病诊断推理过程所吸引，他选择将神经内科作为自己奋斗的事业。

求知若渴，与日俱进

初入临床，李凯感觉哪里都是知识盲区，诊断思维、决策过程需要掌握，指南、进展也要跟进，医院图书馆成了他空闲时间最常去的地方。李凯在一本书的借书卡里发现了蒋景文教授、王新德教授、陈学诗教授等神经内科前辈们的签字。前辈们的学习精神激励着李凯不断前行，从一名住院医开始，不断吸收养分，不断茁壮成长。

除了在科室临床工作中的积累，李凯也常在互联网的医学专业论坛和公众号里，专注于罕见病、新发现疾病的病例分析与讨论，并分享自己的学习体会：他发表的“谈神经内科入门”已有5.3万的阅读量，两千多的收藏；坚持每周分享一篇神经科知识的科普文章，努力通过妙趣横生的讲解，让这些知识变得通俗易懂，普惠大众。有了扎实的理论基础，加上线上线下的实战经验，李凯的临床能力不断提高。

李凯（右一）为患者做检查

剥茧抽丝，矢志为民

头痛是非常常见的症状，对普通人来讲，有96%的可能会在一生中出现过头痛症状。而慢性头痛影响因素繁多，偏头痛、紧张性头痛、睡眠、情绪、药物等方方面面都要考虑周全。虽然半天门诊，可能需要看多至四五十名患者，分配给每名患者的时候极为有限。但李凯遇到这样的患者，都会耐下心来，按照头痛的诊断标准、影响因素进行逐一分析，得出正确的诊断，给予有效的治疗。虽然下班时间常常一拖再拖，但看到患者的痛苦得到缓解，李凯认为这样的付出是值得的。

曾有一名五十多岁的男性患者，受头痛困扰多年，服用过多种止痛药，均得不到改善。经过详细的询问病史和深入地分析，李凯认为他在“紧张性头痛”的基础上进一步出现“药物过度使用头痛”，严重影响生活质量，还导致了焦虑、抑郁的相关症状，而抑郁、焦虑反过来还会加重头痛。李凯一方面耐心解释病情，缓解他的紧张情绪，另一方面针对性给予药物，将其日常服用的止痛药逐渐减量、停用，此举收到了良好的效果，也赢得了患者的信任。

情系患者，兼济天下

通过互联网与全国各地神经科医生进行交流，李凯赢得了很多医生朋友的信任。有时在当地诊断不清、疑难的患者，外地医生还会推荐转诊过来。曾有一名老年男性患者，既往有脑梗、鼻咽癌病史，近期出现复视、头晕、走路不稳、肢体无力等症状，越来越严重，卧床、不能自主进食，生活质量受到严重影响。外院脑磁共振成像发现颅内多发病变，性质难定，在当地医院做过腰椎穿刺在内的多项化验检查，都没什么头绪。

在病例讨论中，李凯敏锐的发现患者鼻腔、鼻窦内有异常信号，认为这可以作为诊断的线索，但可能需要外科协助，取活检行病理检查确诊。患者抱着一线希望来到北京医院，李凯请耳鼻喉科、神经外科、病理科协助，取了鼻窦、鼻腔软组织活检做病理检查，结合多项血化验、脑脊液化验检查结果，确诊为以神经系统损害为主要表现的ANCA相关血管炎。给予针对性治疗后，患者症状得到缓解，重新获得下地行走、生活自理的能力。该病例的诊治获得北京医院疑难病例诊治成功奖。

留学德国，再攀高峰

李凯发现，即使用到当今最新最好的技术，很多临床问题仍得不到满意的解决，而科学研究有望持续提升医生诊断、治疗疾病的能力。2015年4月至2017年4月，李凯在德国的德累斯顿工业大学医学院攻读博士学位，师从曾任欧洲神经病学协会主席的德国著名神经病学专家Heinz Reichmann教授和Tjalf Ziemssen教授，通过学习自主神经功能相关的生物标记物，来更好地评估帕金森病等神经系统疾病。

在德国学习期间，李凯刻苦钻研，掌握了医学研究所需的一系列能力，在自主神经功能方面发表了一系列高水平论文，并且在欧洲神经病学年会发言介绍自己的研究成果，在美国自主神经病学年会和国际运动障碍协会进行壁报展示。李凯的博士毕业论文与答辩得到了专家们的一致好评，拿到了德国博士学位的最优成绩（summa cum laude）。

深耕细作，全面发展

留学归来的李凯，专注于神经系统退行性疾病、特别是帕金森病的研究，参与了一系列国家级、省部级课题，研究领域涉及帕金森病的磁共振功能成像、经颅磁刺激治疗、诊断生物标记物等方面，力求可以更好地诊断与治疗帕金森病。在此基础上发表了多篇SCI论文。2021年，李凯获得一项院级课题资助，探索使用皮肤活检来提升鉴别帕金森病及与帕金森叠加综合征的准确性，以解决当前帕金森病诊断的难题。

李凯承担外籍专家学术讲座同声传译工作

由于英文听说能力突出，李凯多次承担外籍专家学术讲座的同声传译工作，参与了运动障碍领域的经典著作《帕金森病和运动障碍性疾病》的翻译工作。此外，李凯还参与了由人民卫生出版社出版的《神经病学》《神经系统疑难病例诊断剖析》《老年疑难危重病例解析》等多本学术著作的撰写工作。

李凯认为，神经内科是非常有挑战性的学科，也是非常值得探索的学科，他将继续迎难而上，利用自己的知识为更多患者解除病痛，在科学研究的道路上尽自己所能，不断推动神经科学的进步与发展。

撰稿：神经内科

审校：神经内科 龚涛  

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