【技术】国药同煤总医院：“硬核”呼吸镜，解决大难题！

因各种原因引起的良性、恶性气道狭窄或梗阻是临床诊疗的大难题，随着呼吸内镜 介入技术的发展，通过气管镜介入治疗 免去了外科手术创伤， 为这些患者提供了更多的治疗方法。

国药同煤总医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜介入诊疗室拥有10条各类呼吸内镜，包括常规电子内镜、超细支气管镜、床旁支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜及内科胸腔镜等，并配备 C 臂 X 光机，开展了超声支气管镜(EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB)、支气管镜下虚拟导航技术、支气管镜下氩等离子凝固技术、二氧化碳冷冻技术、球囊扩张、支架置入术、电凝、电切、圈套技术、硬质气管镜技术、快速现场评价(ROSE)等。

案例

6岁儿童，进食花生米时发生呛咳，误吸进入支气管，孩子父亲用海姆立克急救法施救，孩子咳出部分花生米后，仍有气短症状。来我院急诊入院后，CT提示左主支气管异物，后行无痛支气管镜检查，顺利取出花生。

小科普：

异物吸入容易导致气道阻塞、窒息死亡；再者，儿童呼吸系统发育不健全，麻醉风险高、手术取出难度大，希望广大家长引起重视。

1、儿童不要养成口含食物的习惯，口中含有食物时，不要引逗孩子苦笑、打闹或惊吓。

2、孩子哭闹时，不要强硬让孩子进食。

3、小儿少吃干果和豆类。

4、买质量过关的玩具，掉落的小零件很危险。

5、有异物呛咳，一定及时就诊，拖的时间越久，取出来越困难。

6、科普急救方法很重要，多了解有大作用。

55岁中年女性，外院急诊转入，肿瘤导致左侧肺完全阻塞，肿瘤突出管腔，导致右肺主支气管狭窄，患者端坐呼吸、发音困难。全麻下插入硬镜，用时近1个小时才把气道打通，应用奥林巴斯和爱尔博的电刀，圈套器，电针辅助切除。

患者老年男性，因气道异物急诊入院，紧急行无痛支气管镜检查，插入硬镜后，分别通过异物篮、二氧化碳冻取后顺利取出。

患者中年男性，因工作中被铁板挤伤左侧胸腹部，导致左肺破裂、双侧创伤性湿肺、肋骨骨折，先后于我院心胸外科、普通外科行手术治疗，后因胸憋、气短行支气管镜检查发现气管狭窄入住我科，硬镜下行气管狭窄介入治疗，包括球囊扩张、二氧化碳冷冻，患者气短症状较前缓解。

国药同煤总医院呼吸内镜介入诊疗技术在全省处于领先地位，也是同朔地区开展呼吸介入诊疗项目最全面的医院。近年来造福了很多患者。尤其是无痛支气管镜检查、超声支气管镜（EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB）、支气管镜下虚拟导航、硬质镜技术、气道内支架置入、快速现场细胞学评估（ROSE）技术等，填补了本地区技术空白。

编辑/刘晓娜

监审/刘宇