符合三个特征的肺结节,警惕癌变风险!

2022
06/17

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ECS早癌筛查中心
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一旦查出的肺结节直径大于3cm,那么就有很大可能性是肺癌。

  一般查出结节后,还需要医生进一步地进行检查,才能确定结节是良性还是恶性的。一般恶性的肺结节,会符合三个特征。

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  符合三个特征的肺结节,才具备癌变风险

  1、结节直径是否大于3cm

  一般来说结节的直径越大,其恶化成癌症的可能性也就越高。一般直径在1cm以下的都被称为微小结节,只需要日常做好保养即可,并不需要太过忧虑。但是如果直径继续增大,一直增大到3cm左右,这时候就需要提起重视了。因为3cm是良性与恶性的分界点。

  一旦查出的肺结节直径大于3cm,那么就有很大可能性是肺癌。所以在体检的时候,要格外关注查出的肺结节直径。

  2、结节的密度

  除了结节的大小外,其密度也是评判的重要标准之一。如果在ct检查时,发现结节的中心区域密度较高,而且呈现有明显的边界感。这种一般被称之为实性结节,癌变的可能性是最低的。还有一种是结节中心区域密度较高,边缘呈现磨玻璃样,这样的结节被称之为部分实性结节。这种密度的结节是癌变可能性最高的,查出来后需要关心。最后一种是整体都呈现边缘模糊,而且结节中心也呈现磨玻璃状,这也被称之为磨玻璃状结节。比实性结节的癌变程度高一点,但是又抵御半实性结节。

  3、结节是否出现变化

  结节是否会发生变化,也是评价结节性质的一个重要指标。即使是直径超过3cm的结节,如果后续并没有继续增大的倾向,那说明尚处于可控的范围内。但是如果在检查时发现,原本微小的结节直径却迅速增加,那么这类结节可能比前者更容易引发癌症。所以发现结节后,多参加检查,也是确定结节性质的重要指标。

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  我们知道了结节不一定是肺癌,良性结节不会恶化,而恶性结节是可能恶化成肺癌的。因此肺小结节的良恶性判断就很为关键了!

  那对于10mm以下的肺小结节,怎么确定良恶性?

  针对肺结节的早筛,穿刺活检和PET-CT对肺小结节没有优势,而气管镜不仅有局限性还贵,除了以 上三种方式外,鉴别肺结节良恶性,还有一种无创无辐射的鉴别方式,C A C 检 测 :

  它与传统方法相比,对早期肺癌、甚至是 <10mm的小结节均有很高的准确度;与肺癌生物标志物、CT影像联合分析,可以将肺癌早诊的敏感性提升 至99%,特异性达到95%,特别适合不想进行气管镜或穿刺活检的肺结节人群。

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关键词:
肺结节,气管镜,风险,癌变,特征,直径

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