【妇产科普】B超单上写的“盆腔积液”是什么？

妇科B超是门诊上很多人都做过的一项检查，在B超单结果报告的位置。有时候会出现：盆腔积液4个字。那盆腔积液到底是怎么产生的呢？需要对它关注到什么程度呢？

首先盆腔积液的产生可能是由于正常的生理现象， 正常人体的盆腔中装有很多脏器的表面是会分泌一些液体的，用来起到保护盆腔中的器官的作用，由于盆腔所处于的位置较低，在重力的作用下，盆腔中器官分泌的液体会自然的聚集在最低的位置，形成少量盆腔积液是。 通常B超检查发现盆腔积液的深度小于3厘米，且身体没有其他不适的症状，都可以认为是正常的，不需要过度关注。 

那么如果是稍微深一些的盆腔积液呢？ 由于女性的生殖内分泌功能按月为计时周期性的变化，在不同时期盆腔积液可能也存在着不同的表现， 首先在月经期的阶段，少量的经血可能会从子宫内通过输卵管流入到盆腔中，不小心流入到盆腔中的经血一时间不能马上被吸收，会短暂的形成盆腔积液现象。接下来月经期结束，来到排卵期，由于排卵期的时候卵子从卵泡中排出，卵泡破裂，其中的卵泡液顺势地会进入到盆腔中，形成盆腔积液。

以上我们所提到的，就是说明了生理情况下盆腔积液也会存在，如果单单从B超报告单上看到了存在盆腔积液但是自己本身没有任何症状的话，其实不需要太过于担心，很可能只是体内发生了稀松平常的事情产生的结果而已。

不过放松归放松，并不是说盆腔积液就完全可以被忽视，因为很多疾病其实也是会表现出盆腔积液的。 首先最常见的就是妇科炎症，具体包括了盆腔炎、附件炎等等， 这种积液不同于之前所提到的正常现象，它们往往是由于炎症反应产生的，此时可能会造成盆腔炎的原因很多，例如在月经期，子宫内膜脱落时，宫腔内小血管会有开放期，这时候如果不注意卫生，或是经期有同房行为，就特别容易为细菌提供感染的机会，导致盆腔炎的产生。对于本身就存在其他妇科炎症的人群，例如患有子宫内膜内膜炎、宫颈炎、阴道炎的，也会容易发生感染上行，蔓延至盆腔，最后形成盆腔炎。 

还有更加极端的情况，例如癌性积液，有一些癌症早期没有很明显症状，在晚期肿瘤在盆腹腔脏器中蔓延之后形成了腹水，患者可能因为腹痛等等症状到急诊就诊才发现了肿瘤的存在，不过这种情况太过于极端， 我们要做的就是定期体检，定期做好两癌筛查，基本就能很大程度上避免这种情况的发生。

总之病理性盆腔积液的性质是与生理性盆腔积液不同的，在临床上的鉴别往往需要结合其他的化验指标，例如炎症指标是不是有升高之类的， 对于就诊的患者来说需要关注的主要就是：有没有症状？ 症状是我们能切身体会到的，病理性的盆腔积液往往会伴有单侧或双侧的小腹痛、小腹下坠感、甚至腰痛、可能平时会出现乏力，运动后的劳累感明显等等，月经期可能会出现月经增多，月经紊乱，还有比较麻烦的是 长期存在的炎症可能会导致输卵管粘连、堵塞，最后导致不孕。         

盆腔积液是的原因和处理方法根据具体情况的不同，差异也比较大，今天为大家简单介绍了相关的基础知识，为的是大家能后对自己的身体更加的了解，但是最终 有需要还是要到专业的医院寻求医生的帮助才是正确的处理方式。

科普专家：何军琴

北京妇产医院中医科主任 主任医师

北京妇产医院

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