6.5CO会议侧记 | 大咖对话:肿瘤心脏病学热点关注
2022年6月5-12日,本年度 “6.5肿瘤心脏病日暨第三届全国肿瘤心脏病宣传周”以线上线下结合形式如期召开。其中,大咖对话论坛于6月5日中午进行,会议邀请了全国众多知名医院的一线肿瘤心脏病学领域专家齐聚云端。
谢晓冬教授
程蕾蕾教授
本论坛由北部战区总医院 谢晓冬教授 和复旦大学附属中山医院 程蕾蕾教授 担任会议主持,与山东大学齐鲁医院 张梅教授 、中国医学科学院阜外医院 张宇辉教授 、上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈佳艺教授 、辽宁省肿瘤医院 孙涛教授 ,上海交通大学医学院附属仁济医院 陆劲松教授 、辽宁省肿瘤医院 于韬教授 、天津医科大学第二医院 刘彤教授、 中国医科大学附属第一医院 曲秀娟教授 共话肿瘤心脏病学前沿进展,融汇多学科探索与创新。
张梅教授
张梅 教授指出由于肿瘤心脏病的复杂性,所以单一的诊疗方法不能作为一个标准的方法,必须进行综合的诊断。张梅教授重点介绍了心脏超声在肿瘤心脏病中的使用,并对心脏超声的新技术和老技术进行了简单比较,强调我们既要宣传影像学技术的优势,也要注意影像学技术的缺陷,不能把它一个“金标准”使用。最后张梅教授呼吁开展多中心的研究,不仅仅局限于发辫文章,更主要的是将我们所得的证据运用到临床实践中。
张宇辉教授
张宇辉 教授从心肌损伤和心脏功能视角分享了自己的一些心得和经验。张宇辉教授指出心肌损伤和心脏损伤最早被注意到,且很大程度上影响肿瘤的治疗、增加了肿瘤治疗的复杂性。需注意的是心肌标记物、超声影像、核磁、心肌核素等在临床实践中仍面临很大的挑战。张宇辉教授对肿瘤心脏病的诊疗方面建议多进行以“硬终点”为指标的研究,未来仍需我们继续探讨。
陈佳艺教授
陈佳艺教授指出心脏损伤不仅仅局限于胸部肿瘤和乳腺癌患者,消化道肿瘤和头颈部肿瘤是肿瘤心脏病学领域的另外两个值得关注的人群,放射治疗也不仅仅损伤心脏,更会对头、颈和腹部大血管造成伤害。此外,由于微小细胞型肺癌患者的预后越来越好,今后可能成为我们关注的主战场。作为一名放疗科医生,我们更需要用好手中的“这把刀”,将放疗导致的损伤降到最低。
孙涛教授
孙涛教授提议由临床医生提出问题,汇集肿瘤学专家、心内科专家、影像学专家等进行大样本、前瞻性的实验设计,从而得出更具说服力的科学证据,以解决临床问题,从而使患者获益。孙涛教授表示我们所做的工作都应以患者为中心,最终落脚于临床实践。
陆劲松教授
陆劲松教授表示乳腺癌在心血管以及血脂方面的表现方面是比较突出的病种,无论是选择阿霉素、内分泌治疗、免疫抑制剂等治疗方法,都会引起一些血脂的变化,进而引起心脏的变化,且放疗也对心脏也有一定的损害。陆劲松教授也认为未来应该探索乳腺癌与心脏病之间的内在的联系,精准预测疗效,从而惠及更多的肿瘤心脏病患者。
于韬教授
于韬教授分享了目前正在进行的工作,着手编著中国第一部肿瘤心脏影像学书籍,围绕超声、磁共振检查也开展了一些工作,心脏彩超作为一项简单的、安全的、可及性强的检测工具,可以很好的检测心功能不全和抗肿瘤药物导致的副作用,在左室射血分数和纵向应变方面有很大的研究价值。磁共振可以很好显示心肌水肿、细胞浸润等情况,可以作为风险分层和评估的重要工具,在造影的延迟强化,梯度加权成像等方面也有重要研究价值。从肿瘤心脏影像学角度对肿瘤心脏病患者不良反应进行判定,对相关机制的研究、左房和右房的心脏毒性的改变的研究也都促进了肿瘤心脏病学的发展。
刘彤教授
刘彤教授认为对于肿瘤心脏病学的诊疗,未来应该更加规范,临床医生应该补充肿瘤学相关药物知识,规范临床医生继续教育的体系,加强专科的培训,梳理MDT会诊流程等,鼓励更多的临床医生参与到肿瘤心脏病学的发展建设中,参与到肿瘤心脏病患者的预防、治疗和管理工作中,使肿瘤心脏病学科得到长足的发展。
曲秀娟教授
曲秀娟教授表示抗肿瘤药物不断更新,也伴随了更高的心脏病风险,消化道系统肿瘤的化疗涉及有明确靶点和没有明确靶点的抗肿瘤药物,且不同的抗肿瘤药物有导致不同的心脏损伤的特点,曲秀娟教授也希望,未来可以帮助肿瘤科医生明确诊断和鉴别诊断,特别是在联合用药阶段,明确具体的抗肿瘤药物导致的心脏损伤特点,帮助临床医生有针对性的治疗,也希望未来能发起多中心的临床研究促进肿瘤心脏病学的发展。
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