学术前沿｜AJT：吉林大学第一医院吕国悦教授团队在肝移植术后GVHD患者中的免疫学新发现

肝移植术后移植物抗宿主病(graft-versus-host disease, GVHD)具有预防难，诊断难，治疗难的特点。

吉林大学第一医院吕国悦教授团队对吉林大学肝移植中心多年来积累的临床样本进行分析，发现移植物抗宿主(graft-versus-host, GVH) T淋巴细胞的克隆扩增在患者发病前数周的外周血中便可检测到，并在移植前供肝中追溯这些T淋巴细胞的来源，在移植前受者外周血中挖掘出了潜在的GVHD危险因素，上述成果近期在线发表于移植领域高影响力期刊American Journal of Transplantation。

肝移植后移植物抗宿主病患者的移植物抗宿主T细胞克隆扩增动力学分析

GVHD由GVH T淋巴细胞引起，但有关其动力学研究尚不充分。

吕国悦教授团队在2例GVHD患者发病前的外周血中均检测出供体T淋巴细胞大嵌合。对其中1例受者的GVH T淋巴细胞克隆扩增动态进行追踪，发现GVH T淋巴细胞的克隆扩增发生在疾病发生前数周，并且主要的GVH T淋巴细胞可能来源于移植前供肝中的非组织驻留T淋巴细胞。

此外，比较4例GVHD患者和12例非GVHD患者肝移植前受者血液中的炎症细胞因子水平和T细胞受体（TCR）多样性，发现移植前受体血液中高水平的TNFα和IL-8以及多样性偏低的TCR库可能是该疾病发生的潜在危险因素。

这项报告有力加深了对GVHD疾病的理解，并对肝移植术后GVHD的临床预测与治疗提供了全新思路。

  文献来源：Li M, Song S, Tian G, Zhi Y, Chen Y, Huang H, Jiao W, Yu Y, Lv G. Expansion kinetics of graft-versus-host T cell clones in patients with post-liver transplant graft-versus-host disease. Am J Transplant. 2022 Jun 4. doi: 10.1111/ajt.17112. Epub ahead of print. PMID: 35665999.  

吕国悦

教授，主任医师，医学博士，博士生导师

吉林大学第一医院党委书记

█  兼任中华医学会器官移植分会第八届青年委员会副主任委员，中华医学会外科学分会青年委员及移植学组委员，国家癌症中心肝癌质控专家委员会委员、中国医师协会器官移植医师分会常委，海峡两岸医药卫生交流协会器官移植分会常委，吉林省器官移植质控中心主任，吉林省医学会器官移植分会副主任委员，《临床肝胆病杂志》编委会主席，《中华消化外科杂志》副总编辑，《中华肝胆外科杂志》、《中华器官移植杂志》等杂志编委。

近年共发表学术论文 100 余篇，其中以第一作者/通讯作者在Hepatology、Journal of Hepatology, JCI等SCI期刊发表论文40余篇。参与编写专著3部，获发明专利5项，承担包括国家科技部、国家自然科学基金联合基金、国家重点研发计划子课题以及国家自然基金在内的20余项国家及省市级课题，获资助金额2000余万元。获吉林省科技进步一等奖1项。

先后荣获全国优秀共产党员、全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、国务院特殊津贴专家、吉林省政府津贴专家等荣誉称号。

█ 作为吉林省肝移植事业的开拓者，吕国悦于2013年领导组建吉林省第一支肝移植团队并完成全省首例真正意义独立自主肝移植手术，开启吉林省器官移植事业崭新篇章。2017年，在DCD肝移植稳步发展良好势头下，带领团队成功开展成人及儿童活体肝移植手术，多次填补东北三省手术空白：成功开展东北首例成人及儿童活体右半肝肝移植、东北首例儿童劈离、减体积及单段肝移植等，带领中心跻身全国少数能够常规开展儿童肝移植的几家单位之一。吉林大学肝移植中心现已发展为东北地区最大的肝移植中心，也是全国最早将肝移植纳入单病种付费的移植中心。

2020年2月，吕国悦带领吉林大学第一医院重症救治医疗队赴武汉抗疫，实现多个国内首创及吉林之最，为全国抗疫贡献了吉林智慧和吉林力量。受到央视4次《新闻联播》、2次《焦点访谈》等主流媒体报道。所带领集体获得三部委颁发的全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体称号及吉林省第一个中国青年五四奖章集体奖。