超声医学科的“针工夫” 成功开展超声引导下经皮肝肿瘤微波消融

一支消融针，一个微小针眼，仅仅数分钟，肝肿瘤即被灭活。近日，北京大学首钢医院超声医学科成功开展超声引导下经皮肝肿瘤微波消融治疗，实现我院肝肿瘤治疗新技术的又一突破。

患者为一位老年男性，直肠癌肝转移病史，此前经过多个周期的化疗，肝内转移灶较前有缩小，但增强MRI和超声造影提示仍有一定活性，患者及家属希望能得到进一步治疗，清除病灶。经过肿瘤科和超声医学科专家团队认真细致的手术论证和风险评估，在与患者及家属沟通后，决定为患者实施损伤小、恢复快、安全系数高的超声引导下经皮微波消融治疗。

患者影像检查显示，该病灶较小且位于深远的肝右后叶，精准布针难度很大，术前患者再次行超声造影进一步明确了病灶位置及毗邻。在麻醉科的大力支持下，超声医学科主任刘津灵和李猛医生精选路径，在超声引导下经皮穿刺，将微波消融针精准置入病灶预定部位，在实时超声监控下启动消融仪，动态记录消融过程，确保肿瘤组织彻底清理干净。

术后团队即刻采用超声造影进行疗效评估，显示患者病灶被彻底灭活。患者术中状态非常平稳，术后没有任何不适感觉，两天后顺利出院。对此，患者和家属感叹不已：“真是不能小看了这根针啊，小针解决了我们的大麻烦！”

经皮微波消融术是利用专门的微波消融针，在超声等影像技术引导下，经皮肤直接穿刺到肿瘤部位，消融针发射出来的微波能量在肿瘤内迅速聚集升温，从而使肿瘤组织凝固脱水坏死，同时对周边正常组织的没有明显影响，是一种精准的肿瘤微创治疗技术，与手术切除、肝移植并称为小肝癌的三大根治性治疗手段。对于无手术切除机会或不愿接受手术切除的肝肿瘤、肝脏转移性肿瘤以及手术治疗后复发转移等患者均可采取消融治疗，实现肿瘤根治性治疗或病情控制的目的。

近年来，我院超声医学科团队不断探索创新，持续引领京西区域超声诊断及超声引导下介入诊断及治疗的发展，对多种复杂疑难疾病的超声介入治疗积累了丰富的临床经验。科室也将通过持续开展更多的“超”能力新技术，让患者有更多的治疗选择，从而惠及更多的百姓。

文：超声医学科 李猛