浅谈促红素

1. 贫血纠正了还需要继续用促红细胞生成素吗？

不少新进入透析的患者应用促红素，当血红蛋白达到80〜90g/L时感觉吃饭、睡眠挺好，也能干一定的家务，就自作主张把促红细胞生成素停了，结果过了1〜2个月，贫血的症状全出来了（这是应用促红细胞生成素最大的误区之一）。促红细胞生成素治疗贫血是外源性的补充，要持续用药。在保证达到目标血红蛋白水平的前提下，可以适当减少剂量。每个人的维持剂量有个体差异，所以每个月应监测血红蛋白水平，及时调整剂量。

2. 目前促红细胞生成素有哪些种类?疗效有区别吗？

目前市面上的促红细胞生成素均为注射剂，不同厂家效果并无大的差别。进口的促红细胞生成素利血宝3000U/支，生血素2000U/支；国产的促红细胞生成素品种较多，常用的有益比奥（10000U/支、2000U/支）、济脉欣（3000U/支）。进口和国产的疗效差不多，可能在副作用方面稍稍有所不同，但价格相差好几倍，在选择上要多咨询专科医生。不管是哪种促红细胞生成素，在室温下都不很稳定，必须保存在4℃冰箱中。

3. 应用促红细胞生成素有不良反应吗？

任何一种药物都会或多或少有副作用，促红细胞生成素最常见的并发症是血压升高，发生率为20%〜50%不等，可能与血红蛋白增长过快有关，所以早期应用促红细胞生成素应密切监测血红蛋白水平，最好每月增长不超过10g/L。如果发生血压升高，应调整干体重并给予降压药控制血压，而不应减少促红细胞生成素用量；其他的不良反应包括血钾升高、癫痫等，临床少见。

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