辅助生殖技术暂缓纳入医保，影响几何？

日前，辅助生殖技术暂缓纳入医保的消息传出。

近日，网友询问安徽何时将试管婴儿纳入医保。安徽医保局官方回复称，目前，将试管婴儿等辅助生殖技术纳入医保的条件还不成熟。根据国家医疗保障待遇清单相关规定，安徽已暂缓执行。其余省市相似政策，也均已暂停落地。

暂缓纳入医保消息一出，相关企业股价出现大幅下跌，此前业界对于辅助生殖技术纳入医保持有高涨的信心。

01

医保动态：年初热议，年中暂缓

2022年2月21日，北京市医保局、市卫生健康委、市人力社保局联合印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16项辅助生殖技术项目纳入医保报销。新政策于2022年3月26日生效。此举被认为是全国辅助生殖技术大范围进医保的开端。

2022年两会期间，针对辅助生殖纳入社保的讨论热度同样居高不下，多个提案建议将辅助生殖纳入医保覆盖范围，降低相关就医费用，推动辅助生殖渗透率持续提升。

不到半年，风向急转，行业遇冷。市场对于暂缓纳入医保消息反应如此强烈的原因在于，辅助生殖技术的市场渗透率很大程度取决于价格是否能得到控制。

目前在我国辅助生殖服务价格不菲，以试管婴儿为例，一个周期的费用在3-5万之间。根据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》测算，女性在35岁及以下时，平均需要3个治疗周期成功活产，总价在9到15万之间，高昂的价格劝退了大部分的患者。因此大部分因价格仍在观望的患者，均期待相关技术纳入医保后，价格得到控制。暂缓纳入医保的消息传出，这部分患者的需求相信会继续被抑制，不利于市场渗透率提升。

02

高值耗材国产化率较低

要解决价格问题，除了纳入医保，还需要把控全环节产品的国产化率，打破进口产品垄断的局面。

目前“辅助生殖器械”，主要包括检测试剂、取卵针、冷冻液、导精管等。目前附加值及技术壁垒较低的二类产品如取卵针等，已经基本实现国产化，但壁垒较高的PGT试剂及胚胎培养液等仍然依赖进口，还基本未形成国产化品牌。其中卵巢组织玻璃化冷冻复苏试剂领域，目前国内没有注册产品，完全依赖进口。

据众成数科统计，截止到2022年5月31日，我国辅助生殖器械的有效注册产品数为172件，国产产品83件，进口产品89件。其中辅助生殖导管27件，辅助生殖穿刺取卵/取精针29件，辅助生殖微型工具32件，体外辅助生殖用液63件，辅助生殖专用仪器21件。

值得注意的是，在高值耗材体外辅助生殖用液产品注册数方面，进口产品为51件，占比高达81%。

虽然受暂缓纳入医保消息影响，行业情绪回落。我国生育问题日益严峻局面没有得到改善，人口出生率下滑态势明显，由1990年的21.06‰下跌至2021年的7.52‰，导致年轻人口比重持续降低。辅助生殖有助于纾解当下人口增长不及预期的困境，其社会价值明显，行业发展空间仍然值得期待。