连打20个喷嚏,是感冒、鼻炎还是……

2022
06/16

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浙人医
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“快被过敏性鼻炎整绝望了!几十年了,药也吃了偏方也试了不少,就是没办法根治,我这鼻子还有救吗?”小金(化名)随身携带的包里,有两样东西必不可少——手机和纸巾。

 “快被过敏性鼻炎整绝望了!几十年了,药也吃了偏方也试了不少,就是没办法根治,我这鼻子还有救吗?”小金(化名)随身携带的包里,有两样东西必不可少——手机和纸巾。

她说,出门如果没有纸巾,自己就没有安全感,因为鼻炎不知道什么时候就会突然发作,“一发作就停不下来”。和别人一起吃饭的时候,她手里必须捏着一个纸团,每隔一会,她就会下意识地抬手搓搓鼻尖、捏捏鼻翼。

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小金的鼻炎可谓“历史悠久”,她自称“资深鼻炎患者”,这些年来尝试了各种治疗法子,但效果都不怎么理想:“我妈跟我一样也是过敏性鼻炎,到现在都没治好,我爸经常说,就你俩的鼻子最‘金贵’。”

怎么个“金贵”法?小金掰着指头举了几个例子——空气太冷或太热不行,味道太香或太臭也不行,到了陌生的地方,经常莫名其妙就开始打喷嚏。“有的人是花粉、毛发过敏,至少还能避开,我这想躲都躲不了,总不能不呼吸吧。” 

连打喷嚏吓走相亲对象

她要跟鼻炎“抗争到底”

前段时间,姑姑给小金介绍了个男生,两人约在一家网红火锅店吃火锅。没想到火锅锅底一上来,可能是受到热气刺激,小金的鼻子一下子痒了起来。

“我当时就有一种不好的预感,赶紧想抽纸巾把鼻子捏住,但是根本来不及。”小金回忆起当时的场景,简直是“当场社死”。她说,自己的喷嚏一个接一个完全刹不住,想跟对方说声“不好意思”都张不开嘴,一旁的服务员也呆住了。

“我感觉自己整张脸都扭曲了,要是有地缝,我真的能钻进去。”小金打了20多个喷嚏,最后跑到洗手间里用冷水冲洗后才止住。两人在尴尬的氛围中草草结束了饭局,相亲自然也就无疾而终了。

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鼻炎这种病,虽然不致命,对工作、生活的影响却很大。

小金刚工作那几年,领导出门跟客户谈业务、吃饭应酬都喜欢带着她。可小金的“喷嚏”总是突如其来,领导曾委婉地提醒她,“最好去把鼻子治治好”。后来,跟客户的会谈、聚餐,小金参加得越来越少。去年年底,她被领导从业务部门调到了行政部门。小金说,尤其是新冠疫情流行,大家对咳嗽、喷嚏都特别敏感。“去谈点事情吃个饭,我要是在一边喷嚏打个不停,人家肯定不舒服。”

如果不是这次相亲受挫,小金几乎已经放弃根治鼻炎的想法了。但如今,小金下定决心要跟鼻炎抗争到底。在朋友的推荐下,小金来到浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众的门诊。

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过敏性鼻炎为什么那么难根治?

苏立众说,近些年来,过敏性鼻炎的发病率一直呈上升趋势,尤其多发于年轻人和青少年。

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目前对于过敏性鼻炎的成因还没有明确的说法,只有一些推测性原因,如空气污染、个人体质等。有研究表明,城市的发病率要高于农村,剖宫产诞生的孩子发病率要高于顺产。

过敏性鼻炎又分为季节性和常年性两种,季节性多发于春秋两季,而小金则属于常年性鼻炎患者。

过敏性鼻炎能根治吗?有一定的治愈率,但总体来说,控制症状容易,要根治很难。

过敏性鼻炎难根治的根本原因在于过敏原难以完全排除。一般的过敏原就有四五十种,包括花粉、毛发、真菌、尘螨等,其中尘螨又是最常见的。

要避免过敏性鼻炎,最好的方法是避开过敏原,如减少外出、戴口罩等;而对于尘螨过敏的患者,他们不可能生活在一个无尘环境中。

苏立众说,建议过敏性鼻炎患者日常保持清洁,勤晒被子,可以每天用生理盐水冲洗清洁鼻腔;症状严重的,可以在医生指导下,使用喷鼻剂、口服药物进行针对性治疗。

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此外,部分尘螨过敏的患者可以尝试免疫疗法。免疫疗法又叫“脱敏治疗”,是指每天给予患者一定剂量的过敏原刺激,让患者逐步产生免疫耐受。不过,目前免疫治疗只针对尘螨过敏,临床有效率约70%,而且免疫疗法时间比较长,一般疗程在三年以上

另外,对有些严重的、药物治疗不佳的患者,也可以手术治疗,如翼管神经切断或消融术

苏立众对小金分析道:“导致你鼻炎的过敏原很可能不止一种,可以先采取药物治疗控制症状,同时逐步进行多种过敏原检测。”经过检测,苏立众确定了小金的过敏源,开始进行“脱敏治疗”。半年多坚持下来,小金的鼻炎症状得到缓解,爆发连环喷嚏的次数也减少了。“感谢苏主任,我感觉好了很多,我会坚持治疗,一定要把鼻炎对生活的影响降到最低!”小金信心满满地说。

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耳鼻咽喉科

浙江省人民医院耳鼻咽喉科是浙江省耳鼻咽喉学科最具发展潜力的科室之一,综合实力居省内领先水平。率先在省内开展发音钮发音重建术,解决喉癌全喉切除术后患者的发音问题;引进目前最先进的二氧化碳激光,广泛应用于耳鼻喉科疾病如早期喉癌、声带息肉等疾病的微创治疗,在省内具有明显技术优势;是国内首批开展达芬奇机器人切除咽旁间隙肿瘤的科室之一;作为省内最先应用鼻内镜手术治疗各类慢性鼻窦炎、鼻息肉的科室之一,在鼻息肉、鼻窦炎的微创手术治疗方面有较丰富经验;在省内较早开展鼾症离子低温射频技术治疗,微创、高效。

专家介绍

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苏立众

浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任,主任医师

擅长:耳鼻咽喉肿瘤的早期诊断和治疗,尤其是应用激光技术进行喉癌的微创手术;省内率先开展晚期喉癌病人的全喉切除同时进行发音钮发音重建;应用鼻内镜微创治疗鼻息肉、鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤方面也有较深入的研究;应用等离子低温消融技术治疗鼾症取得较好效果。

耳鼻咽喉科供稿

宣传统战部综合整理编发

图片来源:摄图网及网络

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关键词:
患者,鼻炎,治疗,小金,过敏性

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